宫颈癌筛查注意事项需结合年龄、性生活史及既往健康状况确定，21-65岁女性常规采用宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，具体频率因风险因素调整。筛查前24-48小时避免性生活、阴道冲洗及用药，检查后若阴道少量出血属正常现象，需观察并避免盆浴，结果异常者需进一步阴道镜检查。
一、筛查时间与频率
21-29岁女性：首选TCT筛查，每3年一次，不推荐HPV单独筛查。因年轻女性HPV感染多为暂时性，单独TCT可降低过度检查风险。
30-65岁女性：推荐TCT联合HPV检测，每5年一次；若HPV检测阴性，可延长至5-8年筛查一次，HPV阳性者需每1-3年复查。
65岁以上女性：若既往连续3次阴性或最近10年无异常，可停止筛查；免疫功能低下者（如HIV感染者）需根据个体情况增加筛查频率。
二、筛查前准备要点
检查前24小时：避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科检查，防止干扰样本细胞形态及HPV病毒稳定性。
月经周期：建议月经结束后3-7天检查，经期或阴道出血时暂缓筛查，急性炎症期（如阴道炎）需先治疗再复查。
特殊情况：孕期女性（尤其是孕早期）建议产后6周后筛查，哺乳期不影响检查结果但需告知医生哺乳情况。
三、特殊人群筛查建议
性活跃且有HPV感染史者：首次HPV阳性者建议6个月后复查，若持续阳性需加强监测；既往宫颈上皮内瘤变（CIN）1级治疗后每6个月筛查一次，连续2年正常可恢复常规筛查。
免疫功能低下者：HIV感染者、器官移植术后患者，每6-12个月进行一次TCT+HPV联合筛查，必要时提前阴道镜检查。
绝经后女性：65岁以上无高危因素者无需筛查，但若存在异常阴道出血或既往病变史，需结合病史决定检查频率。
四、筛查结果异常处理
轻度异常（ASC-US）：建议6-12个月内复查HPV或TCT，HPV阳性者优先HPV16/18分型检测，持续阳性需阴道镜检查。
明确病变（LSIL/HSIL）：需立即转诊阴道镜，取活检明确病理，LSIL可每6个月随访，HSIL多需物理治疗（如LEEP刀）。
HPV16/18型阳性：无论TCT结果是否异常，均需1个月内阴道镜检查，排除宫颈浸润癌风险。
五、筛查后注意事项
检查后1周内避免性生活、盆浴及游泳，减少感染风险，若阴道出血量超过月经量或持续超过3天，需及时就医。
结果异常者需严格遵循医嘱复查，HPV持续阳性者建议与医生沟通是否调整筛查方案，避免过度焦虑或延误干预。
接种HPV疫苗不替代筛查，疫苗接种者仍需按年龄筛查频率完成检查，尤其HPV6/11型感染不影响筛查结果。
