阴道瘙痒是妇科常见症状，可能由感染、炎症、皮肤病变或全身性疾病等多种原因引起，需结合具体症状排查病因。
感染性原因
1.1 细菌性阴道炎：主要由厌氧菌过度繁殖导致，典型症状为阴道分泌物呈灰白色、均匀稀薄，伴鱼腥味，性活跃女性或有多个性伴侣者风险较高。
1.2 外阴阴道假丝酵母菌病：多为白色念珠菌感染，分泌物呈豆腐渣样或凝乳状，伴明显瘙痒，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者更易发病。
1.3 滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，分泌物为黄绿色泡沫状、有臭味，通过性接触传播，性伴侣需同时治疗以降低复发率。
炎症性原因
2.1 外阴炎：外阴皮肤或黏膜因物理、化学刺激引发炎症，如卫生巾过敏、尿液或粪便残留刺激，表现为局部红肿、灼热及瘙痒。
2.2 前庭大腺炎：病原体侵入前庭大腺（阴道口两侧腺体）引发感染，初期表现为单侧局部红肿、疼痛，严重时形成脓肿，需抗感染治疗。
皮肤黏膜病变
3.1 外阴湿疹：与过敏体质、局部潮湿或反复摩擦有关，表现为多形性皮疹、剧烈瘙痒，抓挠后皮肤可增厚、苔藓化，易反复发作。
3.2 硬化性苔藓：多见于绝经后女性，雌激素水平下降可能诱发，表现为外阴皮肤变薄、发白、萎缩，伴瘙痒或性交痛，需长期局部用药控制症状。
全身性或其他因素
4.1 糖尿病：血糖控制不佳时，高浓度葡萄糖刺激外阴神经末梢，引发瘙痒，需通过监测血糖、控制饮食改善症状。
4.2 内分泌紊乱：甲状腺功能异常或更年期激素波动，可导致阴道干涩、黏膜敏感，加重瘙痒感，需结合激素水平调整治疗。
4.3 心理因素：长期焦虑或压力可能诱发或加重瘙痒，需结合心理疏导与生活方式调整缓解症状。
特殊人群护理提示：
孕妇：因激素变化及免疫力下降，阴道感染风险增加，需保持外阴清洁干燥，避免自行用药，症状持续时及时就医。
儿童：低龄儿童瘙痒多因卫生习惯不良（如尿布更换不及时）或蛲虫感染，家长应避免孩子抓挠，用温水清洗后涂抹温和保湿剂，必要时就医检查。
哺乳期女性：若因感染引发瘙痒，优先选择对婴儿影响小的药物，用药前咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。
治疗原则：
优先非药物干预：保持外阴干燥透气，穿棉质内裤，避免抓挠，减少刺激性洗液使用，用温水清洁即可。
药物干预：感染性瘙痒需针对性使用抗真菌药（如克霉唑）或抗滴虫药（如甲硝唑），皮肤病变需外用糖皮质激素软膏（如氢化可的松），用药前需明确诊断。
特殊禁忌：孕妇禁用口服甲硝唑，儿童避免使用刺激性强的激素类药膏，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。
