艾滋病病毒通过性传播时，正确使用避孕套可显著降低感染风险。根据多项临床研究，全程规范使用避孕套（无破裂、无滑脱、无中途更换）的年感染率约为0.03%~0.1%；若使用不规范（如中途脱落、破裂或未全程使用），风险可能升至2%~3%。
一、正确使用避孕套的传染率：
全程规范使用避孕套需满足三个条件：性行为开始前立即佩戴，全程保持正确佩戴（勃起后、射精后及时移除），使用前检查包装无过期、无物理破损。乳胶避孕套经特殊工艺处理，对病毒颗粒的阻隔效果与聚氨酯避孕套相近，正确使用时可将HIV传播风险降至最低。健康人群与HIV感染者伴侣间，规范使用避孕套的年传播率约为0.05%~0.1%，显著低于无保护措施时的1.4%~2%。
二、避孕套使用不规范的传染率：
若避孕套在使用中发生破裂（如储存环境温度过高导致材料老化）、滑脱（佩戴过松或动作幅度过大），或仅在性行为中途佩戴，病毒可能通过破损处或皮肤黏膜直接接触感染。研究显示，未规范使用避孕套时，HIV年传播风险可达2%~3%，接近无保护性行为的70%~80%。尤其在青少年群体中，因缺乏正确使用知识，避孕套中途脱落或使用前未检查的情况较常见，感染风险比规范使用者高30%~50%。
三、避孕套类型与质量差异：
乳胶避孕套由天然橡胶制成，生产中通过硫化工艺减少微小孔隙，对病毒防护效果稳定；聚氨酯避孕套为合成材料，柔韧性较好，对部分油性润滑剂耐受性略低（如凡士林可能加速材料老化）。两者在正确使用下的HIV传播率无显著差异，但乳胶避孕套对微小机械性破损（如性交中过度摩擦）的耐受性略强，尤其在避孕套边缘贴合度较高时。
四、特殊人群与合并疾病影响：
性传播疾病患者：同时患有梅毒、生殖器疱疹等疾病时，皮肤黏膜破损处易增加病毒接触概率，HIV传播风险升高1.5~2倍，需优先治疗原发病并坚持全程使用避孕套。
性工作者：因服务对象流动性大，避孕套使用依从性差，且伴侣筛查率低，感染风险较普通人群高2~3倍，建议定期检测并强化使用指导。
女性群体：阴道黏膜较男性尿道黏膜更易因性行为摩擦受损，女性传播给男性的HIV年风险（规范使用避孕套）约0.03%~0.08%，男性传播给女性约0.04%~0.1%，女性对避孕套贴合度要求更高，避免因体位不当导致滑脱。
五、特殊情况处理：
若使用避孕套后发现破损或滑脱，应立即采取补救措施（如72小时内服用暴露后预防药物），但需注意：药物使用需在专业医疗指导下进行，且24小时内服用效果最佳。此外，避孕套不可重复使用，存放时需避免高温、阳光直射，过期避孕套禁止使用，以防物理屏障失效。
