青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病，眼压异常升高是主要危险因素，分为原发性、继发性等类型，病程进展缓慢，早期症状隐匿，需通过筛查早期干预。白内障是晶状体混浊导致的视力下降，与年龄增长、外伤、代谢异常等因素相关，主要表现为无痛性渐进性视力下降，手术是主要治疗手段，术后视力多可显著恢复。
一、青光眼的主要类型及特点
青光眼主要分为四类。原发性开角型青光眼多见于40岁以上人群，男性略多，房水排出通道功能障碍致眼压升高，早期症状隐匿，需定期筛查眼压及视野。原发性闭角型青光眼好发于50岁以上女性，房角关闭引发眼压急性升高，表现为眼痛、头痛、视力骤降，暗环境停留易诱发急性发作。继发性青光眼由外伤、糖尿病视网膜病变或药物等因素引发，需优先治疗原发病。先天性青光眼婴幼儿期发病，眼球增大、畏光流泪，与常染色体隐性遗传相关，需尽早手术干预。
二、白内障的主要类型及特点
白内障主要分为五类。年龄相关性白内障是最常见类型，多见于50岁以上人群，双眼发病但进展速度不一，手术置换人工晶状体可有效恢复视力。先天性白内障与遗传、孕期感染相关，婴幼儿期发病，需尽早手术避免弱视。外伤性白内障多为单眼，由眼球外伤或异物损伤引发，视力下降程度与损伤范围相关。并发性与代谢性白内障继发于葡萄膜炎、糖尿病等疾病，均需优先控制原发病。
三、青光眼与白内障的诊断方法
青光眼与白内障的诊断需结合检查与病史。筛查方面，40岁以上人群建议每年检查眼压、视野及眼底，怀疑闭角型者需检查房角结构。白内障诊断通过视力检测、裂隙灯检查晶状体混浊程度，必要时结合B超、眼压测量排除青光眼。疑似合并疾病者，需全面评估眼压、视神经及晶状体状态，眼部OCT辅助明确视神经损伤。
四、青光眼与白内障的治疗原则
治疗以控制疾病进展与恢复视力为目标。青光眼：原发性开角型优先药物或激光治疗，药物无效时手术；继发性需控制原发病。白内障：年龄相关性白内障以手术置换人工晶状体为主，先天性、外伤性及并发性者结合原发病选择手术时机。特殊用药原则：优先非药物干预，避免低龄儿童用药，严格控制用药禁忌，手术以患者舒适度为标准。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需针对性管理。老年人：随年龄增长风险升高，建议每1-2年筛查，合并高血压、糖尿病者加强随访。儿童：先天性青光眼、白内障需出生后1-3个月内诊断，0-6岁视力关键期重视眼部检查。妊娠期女性：青光眼患者需眼科与产科共同管理，优先非药物干预；白内障非紧急手术建议产后进行。糖尿病患者：严格控糖，定期检查眼底及晶状体，避免高糖诱发并发症，血糖波动加速病情进展。
