艾滋病病毒感染者是指感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的人群,病毒会逐渐破坏人体免疫系统中的CD4淋巴细胞,未经规范治疗会进展为艾滋病,出现严重免疫缺陷和机会性感染。但通过长期规范的抗逆转录病毒治疗,病毒可被有效抑制,感染者预期寿命可接近正常人,社会歧视是违法行为,应给予理解与支持。
一、艾滋病病毒感染的发展阶段
1. 感染后分为急性期(通常在感染后2-4周,可能出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,持续1-3周后症状自行缓解)。
2. 无症状期(持续数月至十余年,感染者无明显症状,但病毒持续复制,CD4细胞逐渐减少,免疫功能缓慢下降)。
3. 艾滋病期(免疫功能严重受损,CD4细胞计数<200个/μL,出现持续发热、体重快速下降、反复感染、机会性感染或肿瘤等,未经治疗者平均生存期仅为12-18个月)。
二、艾滋病病毒的传播途径与预防
1. 主要传播途径包括性接触(无保护的同性、异性或双性性行为)、血液(共用针具、不安全注射、未经严格筛查的输血/血制品)、母婴传播(孕期、分娩或哺乳期间)。
2. 日常接触如握手、拥抱、共餐、咳嗽、打喷嚏、共用办公用品等不会传播HIV,无需过度恐慌或歧视感染者。
3. 预防措施:坚持全程正确使用安全套,避免共用针具,有高危行为后及时进行暴露后预防(PEP,72小时内服药),建议定期检测。
三、艾滋病病毒感染的诊断与治疗
1. 诊断依赖实验室检测:血液HIV抗体检测(窗口期2-12周)、抗原检测(窗口期约1-2周)或病毒核酸检测(窗口期更短),高危行为后3个月检测阴性可排除感染。
2. 治疗采用抗逆转录病毒治疗(ART),通过多种抗病毒药物联合抑制病毒复制,目标是将病毒载量控制在检测不到水平(<50拷贝/ml),减少传播风险并维持免疫功能。
3. 治疗需终身坚持,不可自行停药,定期监测病毒载量和CD4细胞计数,医生会根据个体情况调整治疗方案,治疗依从性直接影响效果。
四、特殊人群的注意事项
1. 儿童感染者:需尽早启动治疗(建议出生后4-6周内),避免使用可能影响生长发育的药物,优先选择儿童适用剂型,定期监测生长发育指标。
2. 孕妇感染者:妊娠28周前启动抗病毒治疗,分娩后新生儿需服用抗病毒药物4-6周,同时避免母乳喂养,可大幅降低母婴传播风险(<1%)。
3. 老年感染者:常合并高血压、糖尿病等慢性疾病,用药需注意药物相互作用,优先选择对肝肾功能影响小的药物,加强基础疾病管理。
4. 合并其他疾病者:有肝炎、结核等基础病时需个体化治疗,避免药物相互作用,治疗期间定期复查相关指标,确保安全有效。



