小儿感冒低烧不退多因病毒感染持续未控制、特殊病原体感染、非感染性疾病或护理不当等导致，若持续超过3天或伴随精神差、呼吸急促等症状，需及时就医排查病因。
一、病毒感染持续存在
1. 普通感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）感染后，病毒复制周期约3~5天，婴幼儿免疫系统发育不完善，清除病毒能力较弱，可能导致低热持续3~5天，体温波动在37.5~38.5℃之间，部分儿童因病毒血症未完全消退，需结合症状观察。
2. 流感病毒感染初期常以低热起病，若合并细菌感染（如中耳炎、细菌性鼻窦炎），炎症反应持续，发热可能延长至5天以上，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确是否合并细菌感染，6个月以下婴儿低热不退时，若伴随拒奶、嗜睡，应立即就医。
二、特殊病原体感染
1. 支原体或衣原体感染：多见于学龄期儿童，此类病原体无细胞壁，抗生素治疗起效较慢，感染后可表现为长期低热（37.5~38℃），伴干咳、咽痛等症状，需通过支原体抗体检测确诊，治疗周期通常2~3周，有基础疾病（如先天性心脏病）的儿童需加强监测。
2. 结核杆菌感染：若接触过结核患者，低热（午后潮热为主）持续2周以上，伴盗汗、体重下降，需警惕肺结核可能，需结合结核菌素试验、胸部影像学检查排查，免疫功能低下儿童（如长期使用激素者）感染风险更高。
三、非感染性疾病或免疫性疾病
1. 川崎病：多见于5岁以下儿童，发热持续5天以上，伴双眼球结膜充血、唇红皲裂、颈部淋巴结肿大等症状，需通过超声心动图检查冠状动脉是否扩张，早期干预可降低心血管并发症风险，有风湿性疾病家族史的儿童需警惕幼年特发性关节炎可能。
2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，低热为常见首发症状，伴皮疹、关节痛、口腔溃疡，需结合血沉、抗核抗体等检查明确，此类疾病在儿童中发病率较低，但需与感染性发热鉴别。
四、护理因素或合并症影响
1. 脱水或环境因素：水分摄入不足导致尿量减少、皮肤干燥，散热功能下降，可使低热持续；环境温度超过26℃、衣物过厚（尤其婴幼儿）影响体温调节，易出现“捂热综合征”，表现为低热、烦躁，需及时调整环境温度并补充水分，6个月以下婴儿需特别注意，避免自行使用退热药物。
2. 基础疾病或并发症：先天性心脏病儿童感冒后，心脏负荷增加，可能加重发热持续；鼻窦炎、中耳炎等并发症未控制时，炎症刺激持续释放致热因子，导致低热不退，有高热惊厥史儿童若低热伴精神萎靡，需警惕惊厥复发风险。
低热（＜38.5℃）优先采用非药物干预，如减少衣物、温水擦浴、补充水分等，持续发热超过3天或出现拒食、抽搐等症状，需尽快联系儿科专业医师，明确病因并调整干预方案。
