老年性白内障主要治疗手段为手术，当晶状体混浊导致矫正视力＜0.5或日常活动（如驾驶、阅读）受影响时，建议手术治疗；早期可通过药物（如吡诺克辛滴眼液）或生活方式干预（如防紫外线、控制血糖）延缓进展，具体方案需由眼科医生评估后确定。
一、手术治疗
1. 主流术式为超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术，通过3mm微创切口粉碎并吸出混浊晶状体核，植入人工晶状体恢复视力，手术时间短（约15-30分钟）、切口愈合快。
2. 手术适应症明确：视力下降至矫正视力＜0.5且日常生活（如穿衣、行走）受影响，或因晶状体混浊导致生活质量显著降低（如夜间视力下降影响安全出行）。
3. 老年患者术前需完成全身检查（血压、血糖、心电图等），高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者需空腹血糖＜8.3mmol/L、糖化血红蛋白＜7%，以降低手术风险。
二、药物治疗
1. 药物仅适用于早期白内障（晶状体混浊程度轻、视力下降缓慢）或暂不适合手术者，无法逆转晶状体混浊，主要作用为延缓混浊进展速度。
2. 常用药物为吡诺克辛滴眼液，通过竞争性抑制醌型物质对晶状体的氧化损伤，需每日规律使用（具体频率遵医嘱），无明显不良反应。
3. 注意：药物治疗期间需每3个月复查，若视力下降速度加快或出现眼部胀痛、视物变形等，应及时就医评估是否需手术干预。
三、生活方式干预
1. 防紫外线暴露：外出佩戴防紫外线太阳镜（UV400防护等级），减少晶状体紫外线损伤，避免长期处于强光环境（如夏季正午户外活动）。
2. 控制基础疾病：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），高血压患者每日监测血压并维持在140/90mmHg以下。
3. 补充抗氧化营养素：增加富含维生素C（如新鲜蔬菜、水果）、维生素E（如坚果、豆类）的饮食，避免吸烟（尼古丁损伤晶状体代谢）。
4. 规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠（每日7-8小时），减少晶状体疲劳性损伤。
四、特殊人群注意事项
1. 老年患者：术前需评估全身状况（如心功能、肝肾功能），合并冠心病者需术前2周停用阿司匹林等抗凝药物（需心内科医生指导）。
2. 糖尿病患者：术前3天预防性使用抗生素眼液（如左氧氟沙星滴眼液），术后严格控制血糖（血糖波动≤2.0mmol/L），避免伤口愈合延迟。
3. 术后护理：术后1周内避免揉眼、低头弯腰（如提重物），保持眼部清洁（可用无菌棉签蘸生理盐水擦拭眼部分泌物）。
4. 定期复查：术后1周、1个月、6个月需复查视力、眼压及人工晶状体位置，出现视力骤降、眼痛等症状立即就医。
