预防儿童肾病综合征复发需从规范治疗、感染防控、生活管理、指标监测及心理支持五方面综合干预。具体措施如下：
一、坚持规范的激素及免疫抑制剂治疗
肾病综合征治疗以糖皮质激素为基础，诱导缓解后需按医嘱逐步减量，维持治疗阶段不可自行停药或调整剂量。临床研究显示，规范完成全程治疗（诱导期、减量期、维持期）的患儿，复发率可降低40%~50%。对激素耐药或依赖者，需在医生指导下联合免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司等），需严格遵医嘱用药，避免药物副作用影响疗效。
二、严格预防感染性疾病
感染是最常见的复发诱因，占复发病例的40%~60%。需做好：1. 日常防护：勤洗手，避免接触呼吸道感染患者，室内保持通风（每日开窗≥2次，每次≥30分钟），湿度维持50%~60%；2. 疫苗接种：在病情稳定期（血浆白蛋白>25g/L）接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，可使呼吸道感染发生率降低28%~42%；3. 感染干预：出现发热、咳嗽、咽痛等症状时，24小时内就医，避免使用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），及时检测血常规、C反应蛋白明确感染类型。
三、科学管理水肿与体重波动
液体管理是关键：1. 饮食控制：每日盐摄入量1~2g（约5~10ml酱油），避免腌制食品、加工零食等高钠食物，液体摄入以“前一日尿量+500ml~800ml”为参考；2. 体重监测：每日固定时间测量体重，2周内增加>2kg或出现下肢、眼睑水肿加重，提示水钠潴留，需立即就医；3. 适度运动：选择散步、慢跑等轻度活动，避免剧烈运动（如长跑、球类运动），保证每日9~12小时睡眠，增强免疫力。
四、定期监测关键指标
早期干预可降低复发风险：1. 尿蛋白监测：每1~2周复查尿常规，每月检测24小时尿蛋白定量，若连续2次尿蛋白≥++或定量>0.1g/kg·d，需排查感染、药物依从性问题；2. 生化指标：每1~3个月检测血浆白蛋白（目标维持>30g/L）、血肌酐（儿童正常范围53~106μmol/L），若白蛋白<25g/L或肾功能异常，需排查免疫复合物沉积；3. 血脂与凝血：每3~6个月监测血脂（胆固醇、甘油三酯）及血小板计数，高脂血症（总胆固醇>5.7mmol/L）需联合降脂治疗。
五、心理支持与社会适应
儿童心理状态与免疫功能相关：1. 家长管理：避免过度保护，建立规律作息，减少患儿对疾病的恐惧，研究显示心理压力可使复发率增加20%；2. 学校协作：与学校沟通，避免剧烈体育活动，定期由家长或校医协助监测尿蛋白，必要时调整课程安排；3. 情绪疏导：通过绘画、游戏等方式缓解焦虑，鼓励参与同龄人社交活动，必要时寻求儿童心理医生帮助。
