什么是鳞状细胞癌抗原
鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种由鳞状上皮细胞癌（简称“鳞癌”）相关细胞分泌的糖蛋白类肿瘤标志物，主要用于宫颈癌、肺鳞癌、食管鳞癌、头颈部鳞癌等上皮源性恶性肿瘤的辅助诊断、治疗效果评估及复发监测。其水平动态变化可反映肿瘤负荷，但其升高也可见于炎症、吸烟等良性情况，需结合临床综合判断。
一、SCC的临床意义
SCC在多种上皮源性恶性肿瘤中特异性较高，尤其与宫颈癌、肺鳞癌、食管鳞癌、头颈部鳞癌相关性显著。作为鳞癌的重要标志物，其水平升高提示肿瘤可能存在，治疗后下降提示肿瘤控制良好，复发时可能再次升高，是临床肿瘤管理的关键参考指标。
二、SCC升高的常见原因
SCC升高并非肿瘤特有，以下情况需重点排查：① 良性疾病：宫颈炎、肺炎、口腔炎等炎症或HPV感染、EB病毒感染等病毒感染可致轻度升高；② 生理状态：孕妇因胎盘滋养层细胞分泌，吸烟者因烟草刺激呼吸道上皮，可能出现SCC升高；③ 检测误差：标本污染、检测方法差异或个体差异可能导致假性升高，需排除后复查确认。
三、不同癌种中SCC的特点
宫颈癌：宫颈鳞癌患者SCC常升高，尤其ⅠB期后随病情进展阳性率上升，治疗后下降至正常范围提示疗效良好，复发时可能再次升高。
肺癌：肺鳞癌中SCC阳性率约30% - 50%，与肿瘤分期相关，联合CYFRA21 - 1可提高诊断及分期准确性，对早期肺鳞癌筛查有辅助价值。
食管鳞癌：与食管上皮细胞癌变密切相关，治疗后SCC水平下降至正常范围提示疗效佳，持续升高需警惕残留或复发，尤其结合胃镜检查可明确病变程度。
头颈部鳞癌：鼻咽癌、喉癌等治疗后SCC动态监测可早期预警复发，治疗前升高者提示肿瘤负荷较高，需结合影像学检查（如MRI）评估病变范围。
四、特殊人群注意事项
老年人：随年龄增长慢性炎症（如慢性支气管炎、前列腺炎）风险增加，SCC波动可能更频繁，建议结合影像学检查（如胸部CT、腹部超声）及病理活检定期复查，避免漏诊或误诊。
孕妇：孕期胎盘滋养层细胞分泌可能致SCC生理性升高，需在产后6 - 8周复查确认是否恢复正常，排除妊娠相关异常或合并肿瘤风险。
吸烟者：烟草中有害物质刺激呼吸道上皮，可能导致SCC假性升高，建议戒烟后3个月复查，以明确是否为炎症或肿瘤所致，减少漏诊。
慢性炎症病史者：如慢性宫颈炎、口腔炎患者，需排查炎症是否向癌前病变进展，必要时进行宫颈涂片、喉镜等检查，早期干预降低癌变风险。
儿童：儿童鳞癌罕见，若SCC显著升高，需警惕皮肤、呼吸道等部位的罕见肿瘤，建议尽早结合影像学（如全身MRI）及病理检查排查，避免延误治疗。
