幼儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状包括发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔麻疹黏膜斑，出疹期皮疹从耳后发际蔓延至全身，治疗以对症支持为主，需注意退热、补液及并发症监测。
一、典型症状表现
1. 前驱期症状：发热通常38.5℃以上，持续3~4天，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪，发热2~3天出现口腔麻疹黏膜斑，表现为直径1mm的白色小点，周围有红晕，分布在颊黏膜靠近臼齿处，是早期特征性体征。
2. 出疹期特征：发热3~4天后体温达到高峰时开始出疹，先从耳后、发际出现，逐渐蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，疹型为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹时可能伴淋巴结肿大、咳嗽加重，幼儿因皮疹瘙痒可能哭闹不安，需避免抓挠以防继发感染。
3. 恢复期表现：皮疹按出疹顺序消退，遗留淡褐色色素沉着和糠麸样脱屑，持续1~2周，脱屑后皮肤逐渐恢复正常，整个病程约10~14天。
4. 特殊人群症状差异：6月龄以下婴儿因母传抗体存在，症状可能较轻，出疹不典型，易并发肺炎、中耳炎；免疫功能低下（如HIV感染）、营养不良、先天性心脏病患儿，可能出现皮疹融合、高热不退，需密切监测生命体征。
二、治疗原则与措施
1. 对症支持治疗：以缓解症状、预防并发症为核心，发热处理优先非药物干预，如减少衣物、温水擦浴，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；鼓励少量多次饮水，保证液体摄入，预防脱水。
2. 营养与皮肤护理：给予易消化、高营养食物，补充维生素A（每日10000 IU，持续2天，WHO研究证实可降低麻疹并发症风险），保持皮肤清洁干燥，可用炉甘石洗剂缓解皮疹瘙痒，剪短婴幼儿指甲以防抓伤皮肤。
3. 并发症处理：若出现持续高热、呼吸急促、声音嘶哑、精神萎靡，需警惕肺炎、喉炎、心肌炎等并发症，应及时就医，必要时使用抗生素治疗继发细菌感染（如合并细菌性肺炎）。
4. 疫苗接种预防：及时接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗是预防幼儿麻疹最有效措施，第1剂在12月龄，第2剂在4~6岁，接种后可产生持久免疫力，降低重症风险。
三、特殊人群注意事项
1. 6月龄以下婴儿：母传抗体可能影响症状，若出现持续发热超5天、皮疹融合、呼吸急促，需立即就医，避免自行使用退热药物，优先物理降温。
2. 免疫功能低下儿童：需在医生指导下隔离治疗，避免使用活疫苗，密切监测皮疹进展及感染指标，必要时预防性使用抗生素。
3. 合并基础疾病患儿：先天性心脏病患儿需预防缺氧发作，哮喘患儿避免接触过敏原，治疗期间调整饮食结构，保证蛋白质和维生素摄入。
