新型冠状病毒感染由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起,该病毒通过刺突蛋白(S蛋白)与宿主细胞表面血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合实现入侵,主要经呼吸道飞沫和密切接触传播。
**病毒自身特性**
SARS-CoV-2属于β属冠状病毒,为有包膜的单股正链RNA病毒,其基因组编码的刺突蛋白(S蛋白)是病毒入侵宿主细胞的关键结构,通过与ACE2受体结合(该受体在呼吸道上皮细胞等组织广泛表达),实现病毒与宿主细胞的融合,启动感染过程。
**传播途径分类**
主要经呼吸道飞沫传播(患者咳嗽、打喷嚏产生的含病毒飞沫被吸入)、密切接触传播(接触被病毒污染的手、物品后触摸口鼻眼),在密闭、通风不良且人员密集的场所,病毒可通过气溶胶传播(如长时间停留时,病毒在空气中形成气溶胶颗粒),气溶胶传播风险与环境中病毒浓度、停留时间及空气流通性直接相关。
**易感人群特征**
① 老年人(≥65岁):免疫功能随年龄增长逐渐衰退,基础疾病(如高血压、糖尿病)患病率高,感染后肺部炎症反应更强,发生重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的风险显著增加;② 基础疾病患者:患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病(如慢阻肺)、慢性肾脏疾病等基础疾病者,感染后病毒可能加重原有病情,导致器官功能损伤风险升高;③ 儿童及青少年:低龄儿童(尤其3岁以下)免疫系统尚未完全成熟,感染后多表现为轻症,但部分儿童可能出现发热、咳嗽等症状,需警惕罕见但严重的多系统炎症综合征(MIS-C);④ 孕妇:孕期激素水平变化及子宫压迫导致呼吸功能受限,免疫力相对降低,感染后病毒血症及炎症因子风暴风险较普通人群高,可能影响胎儿发育。
**环境与生活方式影响**
① 人群密集场所:在学校、医院、大型超市等通风不良、人员聚集的环境中,病毒传播效率显著提升,未佩戴口罩者感染风险增加;② 疫苗接种情况:未接种新冠疫苗者,体内抗病毒免疫应答较弱,感染后病毒复制速度更快,发展为重症的概率高于已接种人群;③ 不良生活方式:长期吸烟会损伤呼吸道黏膜屏障,降低局部免疫力;熬夜、过度劳累导致的免疫功能紊乱,会增加感染后病情进展风险;营养不良(如蛋白质、维生素D缺乏)者,免疫细胞活性下降,感染后恢复周期延长。
**特殊人群护理原则**
低龄儿童(<2岁)出现发热症状时,优先采用物理降温(如温水擦拭额头、颈部等),避免使用复方感冒药或成人药物;孕妇感染后需每日监测体温、血氧饱和度,若出现持续高热(≥38.5℃超过3天)或胎动异常,应及时就医;基础疾病患者需在医生指导下规范管理原有疾病,感染期间避免自行停用基础病药物,同时加强营养支持(如补充蛋白质、维生素)以维持免疫力。



