禽流感初期症状潜伏期通常为1~7天，多数患者在接触感染源后3天内出现症状，主要表现为高热（39℃以上）、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等流感样症状，部分伴头痛、乏力或腹泻，重症可进展为肺炎。
一、典型禽流感初期症状（无基础疾病成人）：1. 发热：起病急，体温迅速升至39℃以上，持续高热不退，普通退热措施效果有限；2. 呼吸道症状：早期干咳为主，1~2天后可能出现咳痰（白色黏液痰或带血丝），部分伴咽痛、流涕；3. 全身症状：明显肌肉酸痛、乏力，关节疼痛，部分患者头痛剧烈；4. 消化道症状：约1/3患者出现轻度腹泻或呕吐，可能与病毒侵犯消化道黏膜有关；5. 病情进展：若无有效干预，高热持续3天以上，可能出现呼吸急促、胸闷，提示肺炎风险。
二、特殊人群症状特点（儿童）：1. 症状不典型：儿童体温调节中枢发育不完善，初期可能表现为高热不退（40℃以上），易被误认为普通感冒，需结合禽类接触史判断；2. 呼吸道症状隐匿：可能以精神状态差、食欲下降为主，而非明显咳嗽，部分出现呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）；3. 并发症风险高：儿童免疫系统尚未成熟，易并发心肌炎、脑炎，表现为烦躁、抽搐、意识模糊；4. 护理重点：密切观察精神状态，优先物理降温（温水擦浴，避免酒精），避免自行用成人药物，3岁以下避免复方感冒药。
三、特殊人群症状特点（老年人及慢性病患者）：1. 症状隐匿：老年人基础代谢率低，发热可能不明显（低热或无热），以乏力、食欲差为主，易被忽视；2. 基础病加重：原有高血压患者血压波动明显，糖尿病患者血糖骤升（应激性高血糖），需警惕酮症；3. 肺部表现重：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者可能出现喘息加重、痰液增多，甚至呼吸衰竭；4. 就医时机：出现原有症状加重，或新出现胸闷、下肢水肿，需立即排查感染。
四、重症风险早期提示：1. 持续高热：体温超过39℃且用药后48小时内无下降趋势；2. 呼吸异常：呼吸频率＞30次/分钟（成人静息状态），出现胸闷、胸痛、口唇发绀；3. 意识改变：精神状态差、嗜睡、烦躁不安，儿童尤其明显；4. 其他危险信号：咳血痰、尿量减少（脱水表现）、血压下降（休克前期）；5. 高危人群：上述症状叠加禽类接触史，需立即前往医疗机构，避免延误。
五、禽类接触史相关症状差异：1. 明确接触史：在禽流感高发季节（冬春季）接触活禽（如鸡鸭鹅）、病死禽或在禽类养殖场工作，出现上述症状需立即报告社区医生；2. 症状关联性：接触后2~5天发病，症状进展比普通流感快，若同时出现发热+咳嗽+肌肉痛，可能性显著增加；3. 防控建议：接触禽类后及时用肥皂水洗手，避免直接接触分泌物，出现症状后隔离并佩戴口罩，减少传播风险。
