男性甲状腺功能减退的症状因甲状腺激素分泌不足，常表现为疲劳乏力、体重增加、怕冷、情绪低落等，部分患者伴随性功能减退或生育问题，症状多在数月至数年内逐渐显现，与病情进展程度相关。
一、全身代谢相关症状
1. 疲劳乏力：甲状腺激素不足影响能量代谢，男性患者常感持续性疲劳，活动耐力下降，即使充分休息也难以恢复，日常活动如爬楼梯、工作易觉体力不支，部分患者表现为晨僵后仍感肌肉无力。
2. 体重变化：代谢率降低导致能量消耗减少，多数患者出现体重增加，且难以通过节食有效控制，部分患者伴随食欲减退但体重仍上升，因肌肉组织代谢减慢和水分潴留，腹部脂肪堆积明显。
3. 怕冷表现：甲状腺激素调节体温，甲减时身体产热减少，患者常比同龄人怕冷，冬季更明显，穿衣比他人多，手脚冰凉感持续存在，甚至夏季也无明显热感，夜间睡眠时被窝长期温暖仍感寒冷。
二、内分泌与生殖系统症状
1. 性功能减退：甲状腺激素影响睾酮合成与分泌，男性可能出现性欲下降、勃起功能障碍，晨勃减少，性活动频率降低，部分患者伴随射精无力，严重时精子数量减少、活力降低，影响生育能力。
2. 生殖系统影响：甲状腺激素不足可能导致睾丸功能受抑制，精子成熟率下降，对备孕男性而言可能增加受孕难度，部分患者伴随不育问题，需结合甲状腺功能检查评估生育风险。
三、神经精神系统症状
1. 情绪与认知改变：甲减时神经递质代谢受影响，男性患者常表现情绪低落、抑郁倾向，兴趣减退，注意力不集中，记忆力下降，部分患者伴随焦虑情绪，社交主动性降低，与健康人相比更易出现负面情绪波动。
2. 睡眠与精神状态：可能出现睡眠质量差，入睡困难或早醒，白天精神萎靡，部分患者伴随嗜睡，认知能力如计算、语言表达流畅度下降，工作效率降低，影响职业表现与人际关系。
四、心血管与肌肉骨骼症状
1. 心血管问题：甲状腺激素不足导致心率减慢、心输出量降低，患者可能出现血压偏低，部分男性伴随胸闷、心悸，尤其活动后明显，长期甲减可能增加动脉粥样硬化风险，基础疾病患者需警惕。
2. 肌肉骨骼症状：肌肉代谢减慢导致肌肉无力，活动时肌肉酸痛，部分患者出现肌肉僵硬感，尤其肩颈、腰背部位，骨骼代谢异常可能引发关节疼痛，骨密度降低，老年男性骨折风险增加，需注意跌倒预防。
五、特殊人群症状特点
1. 老年男性：症状可能不典型，常被误认为“衰老表现”，如仅表现为乏力、食欲差，体重轻微变化，或出现反应迟钝、行动迟缓，易被忽视，需结合甲状腺功能检查排查，避免延误干预。
2. 合并基础疾病男性：若患有糖尿病、高血压，甲减可能加重血糖波动，使血压控制困难；合并肥胖者，甲减症状与肥胖症状叠加，体重增加、乏力更明显，影响体重管理与基础疾病控制，需同步监测甲状腺功能。
