激光准分子近视眼手术通过术前检查确定个性化方案，术中利用准分子激光切削角膜组织调整屈光状态，术后观察角膜修复与视力恢复，适用于中低度近视且角膜条件合适者。手术核心流程为术前评估、激光切削、术后护理三阶段。
主要手术类型及原理：
- 全飞秒（SMILE）：无需制作角膜瓣，飞秒激光在角膜基质内切削微小透镜，通过2 - 4mm微小切口取出，切口仅为传统术式1/10，术后干眼发生率低。
- 半飞秒（FS - LASIK）：飞秒激光制角膜瓣（厚度约160 - 220μm），掀开后准分子激光切削角膜基质层，再复位角膜瓣，适合近视度数较高者。
- 表层切削（PRK/LASEK）：去除角膜表层上皮（LASEK可通过酒精辅助分离上皮瓣），准分子激光直接切削角膜基质，无需制瓣，适合角膜较薄或度数超1200度者。
各类术式操作关键步骤：
- 全飞秒（SMILE）：术前角膜地形图确认无圆锥角膜风险，术中飞秒激光扫描形成“微透镜”，通过微小切口完整取出，全程无瓣移位风险。
- 半飞秒（FS - LASIK）：飞秒激光制瓣后分离角膜瓣，准分子激光根据术前模拟数据切削基质层，术后角膜瓣贴合度依赖医生操作精度。
- 表层切削（PRK/LASEK）：LASEK需用酒精轻柔分离上皮瓣，准分子激光直接作用于角膜基质，术后上皮修复周期较长（约2 - 4周）。
特殊人群适配条件：
- 年龄：需≥18岁，未成年人角膜发育未稳定，手术可能引发近视度数反弹。
- 度数：近2年近视度数稳定（每年增长≤50度），散光≤600度，角膜厚度需满足术式最低要求（全飞秒≥480μm，半飞秒≥450μm）。
- 疾病：无圆锥角膜、重度干眼症、角膜瘢痕等病变；糖尿病患者需血糖控制在空腹≤7.0mmol/L且糖化血红蛋白＜8%，高血压患者血压稳定6个月以上。
术后护理与风险防控：
- 用药规范：术后1周内每日4次滴抗生素（左氧氟沙星滴眼液）预防感染，2周内遵医嘱用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液）缓解干涩，避免自行停药。
- 生活管理：术后1个月内避免揉眼、游泳及化眼妆，外出戴防蓝光护目镜；3个月内避免潜水、拳击等剧烈运动及高温环境（如桑拿）。
- 复查重点：术后1天、1周、1个月需复查角膜修复情况，6个月后每半年随访，监测干眼、眩光等远期并发症。
生活方式调整建议：
- 用眼习惯：术后初期每用眼30分钟休息5分钟，避免连续阅读或电子屏幕使用超2小时；
- 饮食营养：增加富含维生素A/C/E的食物（如胡萝卜、蓝莓、坚果），促进角膜修复；
- 风险预警：若出现视力骤降、眼痛、眼红超过3天，需立即就医排查角膜水肿或感染。
