非典由SARS冠状病毒引起属冠状病毒科冠状病毒属形态不规则有脂肪膜膜表面有棘突对温度敏感可被多种方式灭活主要通过近距离飞沫和接触患者分泌物传播人群普遍易感青壮年发病多儿童也可感染经常去人员密集场所及与患者密切接触者等感染风险高有基础病史者感染后发展为重症风险较高SARS-CoV侵犯肺组织引起炎症反应致肺泡上皮细胞损伤等免疫过度反应引发细胞因子风暴加重损伤个人防护要戴口罩勤洗手保持通风公共场所管理要加强消毒对疑似和确诊患者及时隔离对密切接触者医学观察。
非典即重症急性呼吸综合征(SARS),是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种急性呼吸道传染病。
病原体方面:SARS-CoV属于冠状病毒科冠状病毒属,其形态呈不规则形,病毒颗粒外包着脂肪膜,膜表面有形状类似日冕的棘突。该病毒对温度较为敏感,一般在37℃时可存活一定时间,而在56℃环境下30分钟即可被灭活,紫外线、来苏水、过氧乙酸及氯已定等脂溶剂均可有效灭活病毒。
传播途径方面:主要通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物等途径进行传播。例如,患者在咳嗽、打喷嚏时产生的含有病毒的飞沫,周围人群吸入后可能感染;接触被患者分泌物污染的物品,如餐具、毛巾等,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜部位也会导致感染。
易感人群及发病机制
易感人群:人群普遍易感,一般来说,青壮年发病较多,但儿童也可能感染。例如,一些儿童在家庭聚集性感染中成为患者。不同性别在易感性上无明显差异。生活方式方面,如经常前往人员密集场所、与SARS患者密切接触的人群感染风险更高。有基础病史的人群,如本身患有慢性呼吸道疾病、心脏病等,感染后发展为重症的风险可能相对较高。
发病机制:SARS-CoV通过受体结合进入人体细胞,主要侵犯肺组织,引起肺部的炎症反应。病毒在肺泡上皮细胞等部位复制,导致肺泡上皮细胞的损伤、脱落,进而引起肺间质水肿、单核细胞浸润等病理改变,影响肺部的气体交换功能,导致患者出现呼吸困难等症状。同时,机体的免疫系统在应对病毒感染时会产生过度的免疫反应,引发细胞因子风暴等,进一步加重肺部及全身的炎症损伤。
预防与控制要点
个人防护方面:健康人群应注意佩戴口罩,尤其是在人员密集的公共场所、医院等场所。勤洗手,使用肥皂或含有酒精的洗手液洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。保持良好的通风环境,减少室内病毒的浓度。
公共场所管理方面:对于可能存在SARS-CoV的公共场所,如医院的发热门诊、隔离病区等,要加强消毒措施,定期对环境、物品进行消毒。对疑似患者或确诊患者要及时进行隔离治疗,避免病毒的进一步传播。对于密切接触者要进行医学观察,一般观察期限为2周,在观察期间要注意监测体温等情况,一旦出现发热、咳嗽等症状要及时就医检查。



