痹症是一类以关节、肌肉、骨骼及周围组织疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主要表现的疾病统称，现代医学中常与关节及其周围组织的炎症、退变、代谢异常或感染相关，病因多样，病理机制涉及免疫反应、关节磨损、尿酸沉积或病原体侵袭等。
一、炎性关节炎（自身免疫性关节病）
1. 类风湿关节炎：多见于20-50岁人群，女性患病率约为男性2-3倍，核心病理为自身免疫介导的滑膜炎症，表现为对称性多关节（手、腕、膝等）肿胀疼痛，晨僵持续超1小时，长期可致关节畸形。
2. 强直性脊柱炎：以青壮年男性为主（男女比例约3:1），主要累及脊柱和骶髂关节，表现为腰背部僵硬疼痛（夜间或久坐加重），病情进展可致脊柱活动受限，晚期出现“竹节样”脊柱。
二、退行性关节炎（关节软骨退变）
1. 骨关节炎：中老年人高发，尤其超重者（BMI≥25kg/m2）或既往关节损伤人群，膝关节、髋关节最常见，表现为活动后疼痛加重，休息后缓解，晨僵时间短（<30分钟），X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。
2. 特发性炎性关节炎：罕见类型，无明确病因，多见于长期职业劳损者（如搬运工），关节局部炎症轻微但疼痛持续，影像学无明显骨破坏，症状与工作姿势、肌肉紧张相关。
三、代谢性关节炎（尿酸/钙代谢异常）
1. 痛风性关节炎：男性患病率显著高于女性（男女比约20:1），高嘌呤饮食、饮酒、熬夜诱发，尿酸盐结晶沉积关节，典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，血尿酸水平常＞420μmol/L，急性发作期疼痛剧烈，持续数天至2周。
2. 假性痛风：中老年女性多见，与焦磷酸钙结晶沉积关节相关，膝关节、腕关节为好发部位，症状类似骨关节炎，血尿酸正常，关节液检查可见菱形焦磷酸钙结晶。
四、感染性关节炎（病原体侵袭关节）
1. 化脓性关节炎：由细菌（如金黄色葡萄球菌）直接感染关节腔所致，多见于免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者），急性起病，关节红肿热痛剧烈，伴发热（体温＞38.5℃），血常规示白细胞及中性粒细胞升高，关节液呈脓性。
2. 病毒性关节炎：病毒（如风疹病毒、EB病毒）感染关节，青少年多见，表现为短暂多关节疼痛，伴皮疹、发热、淋巴结肿大，关节液检查无细菌，病毒抗体检测阳性。
特殊人群注意事项：类风湿关节炎患者需避免长期使用糖皮质激素（尤其孕妇），骨关节炎患者应控制体重（每减重5kg可降低膝关节负荷约40%），痛风性关节炎患者需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，感染性关节炎患者需及时就医排查原发病（如糖尿病血糖控制）。非药物干预优先，低龄儿童（＜12岁）禁用非甾体抗炎药，老年患者用药需监测肝肾功能，避免长期大量使用非甾体抗炎药。治疗以缓解症状、保护关节功能为主，药物仅用非甾体抗炎药（如布洛芬）、抗风湿药（如甲氨蝶呤）、降尿酸药（如别嘌醇）等通用名，具体用药需遵医嘱。
