卵巢癌的检查项目主要包括影像学检查（超声、CT、MRI）、肿瘤标志物检测（CA125、HE4等）、病理检查（确诊金标准）及其他辅助检查（腹水细胞学、腹腔镜等），以全面评估肿瘤位置、性质及转移情况。
一、影像学检查
超声检查：经阴道超声为首选筛查手段，可清晰显示卵巢形态、大小及内部结构，能发现卵巢肿块的囊性/实性特征及血流情况，尤其适用于年轻女性和无盆腔粘连者；2. CT检查：增强扫描可评估盆腔、腹腔转移灶及淋巴结肿大，对肿瘤分期有重要价值；3. MRI检查：软组织分辨率高，适用于超声或CT显示不清的病例，可辅助判断肿瘤与周围组织关系及转移范围，绝经后女性需重点关注卵巢是否增大。
二、肿瘤标志物检测
CA125：上皮性卵巢癌（尤其是浆液性癌）中升高明显，但其特异性较低，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能升高；2. HE4（人附睾蛋白4）：与CA125联合检测可提高诊断准确性，尤其适用于CA125阴性但高度怀疑卵巢癌者；3. CA199、CEA：对部分卵巢癌（如胃肠道转移来源）有辅助提示作用，单独检测价值有限，需结合其他指标综合判断；4. 注意事项：BRCA基因突变携带者（有卵巢癌家族史者）建议每6个月检测CA125与HE4，以早期发现病变。
三、病理检查
标本获取：手术切除的卵巢组织或肿瘤组织活检为主要标本来源，术中快速病理可初步判断良恶性；2. 病理类型：上皮性癌（最常见，占70%）、生殖细胞肿瘤（多见于年轻女性）、性索间质肿瘤等，不同类型治疗及预后差异显著；3. 诊断意义：病理检查是确诊卵巢癌的金标准，明确组织学类型和分级对后续治疗方案制定至关重要，对有子宫内膜异位症病史者需重点关注病理结果。
四、其他辅助检查
腹水/胸腔积液细胞学检查：通过穿刺获取积液，寻找癌细胞以明确转移情况，对晚期或有大量腹水者尤为重要；2. 腹腔镜检查：直视下观察盆腔器官，可行卵巢活检、腹水细胞学检查，同时评估腹腔转移情况，适用于超声或CT难以确诊的病例；3. PET-CT检查：全身代谢显像，对评估卵巢癌全身转移（如腹膜、淋巴结、远处器官）有较高敏感性，多用于晚期或疑似复发患者的分期与疗效评估，肥胖女性需注意检查前空腹准备。
五、特殊人群提示
年轻女性（<40岁）：若月经异常（如闭经、不规则出血）或发现附件肿块，优先行超声检查，生殖细胞肿瘤可能性高，需重视病理活检；2. 老年女性（>65岁）：卵巢萎缩后新发肿块恶性风险高，建议结合MRI评估肿瘤性质，避免漏诊隐匿性病变；3. 未育女性：长期未孕者卵巢癌风险相对较高，建议每年进行妇科超声及CA125检测，降低延误诊断概率；4. 有卵巢癌家族史者：建议在常规筛查基础上增加检查频率，必要时行BRCA基因检测，携带突变基因者可提前咨询遗传医生制定监测方案。
