疟疾是疟原虫感染经按蚊叮咬传播的寄生虫病，有多种疟原虫类型，恶性疟原虫病情较重。其临床表现有周期性发作及不同人群差异，诊断靠临床表现结合流行病学史及实验室检查，预防控制包括个人防护、预防性服药、控制传染源。
病原体与传播途径
疟原虫有多种类型，如间日疟原虫、恶性疟原虫等，其中恶性疟原虫引起的疟疾病情相对严重，甚至可能危及生命。按蚊是主要的传播媒介，当雌性按蚊叮咬疟疾患者后，疟原虫随血液进入蚊体，经过一段时间的发育，当蚊再次叮咬健康人时，疟原虫便会进入人体引发感染。
临床表现
症状发作特点：典型的疟疾发作具有周期性，间日疟和卵形疟常隔日发作一次，三日疟每隔两日发作一次，恶性疟发作则较为不规则。发作时患者会先出现寒战，随后体温迅速升高，可达39℃甚至更高，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，接着大量出汗，体温骤降，症状缓解，进入间歇期。
不同人群表现差异
儿童：儿童感染疟疾后症状可能更为严重，除了上述典型的发作症状外，还可能出现惊厥、昏迷等神经系统症状，由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对疟原虫的清除能力相对较弱，病情进展可能更快。例如，在一些疟疾高发地区，儿童疟疾的重症发生率较高。
孕妇：孕妇感染疟疾不仅会影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响，如导致胎儿发育迟缓、早产、低体重儿等。这是因为孕妇的生理状态特殊，免疫力相对较低，且疟原虫在孕妇体内的发育可能受到孕期激素等因素的影响而加重。
老年人：老年人感染疟疾后，机体的免疫功能和器官功能有所下降，可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，使得病情更加复杂，容易出现严重并发症，如呼吸衰竭、肾衰竭等，预后相对较差。
诊断方法
临床表现结合流行病学史：医生会首先询问患者是否有疟疾流行区的旅居史、近期是否被蚊叮咬等流行病学信息，再结合患者出现的周期性寒战、高热、出汗等典型症状进行初步判断。
实验室检查
血涂片检查：是诊断疟疾的重要方法，通过显微镜观察患者血液涂片，查找疟原虫的形态来确诊。如果在血涂片中发现疟原虫，即可明确诊断为疟疾。
核酸检测：利用分子生物学技术检测疟原虫的核酸，对于显微镜下难以发现疟原虫的不典型病例或早期感染等情况有较高的诊断价值，能够更早期、更灵敏地检测出疟原虫的感染。
预防与控制
个人防护：在疟疾流行地区，要使用蚊帐、蚊香等防蚊措施，穿着长袖衣物和长裤，避免在蚊虫活动频繁的时间段（如黄昏和夜晚）外出，以减少被按蚊叮咬的机会。
预防性服药：对于进入疟疾流行区的高风险人群，可在医生指导下服用预防性抗疟药物，但需注意药物的不良反应及适用人群禁忌等情况。例如，某些预防性药物可能对儿童的生长发育有一定影响，在给儿童使用时要谨慎评估。
控制传染源：及时发现疟疾患者并进行隔离治疗，同时对患者居住环境进行灭蚊处理，防止疟原虫的进一步传播。对于疟原虫携带者，也需要进行规范的治疗，以消除传染源。
