盆腔癌是盆腔区域（包括子宫、卵巢、输卵管、宫颈等器官）的恶性肿瘤，其发生通常与病毒感染、遗传突变、慢性炎症、激素异常及生活方式等多因素长期共同作用相关，多数病例无单一明确病因，而是多种危险因素叠加的结果。
一、病毒与病原体慢性感染
高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要诱因，HPV16、18型感染占宫颈癌病例的70%以上，病毒基因组整合至宿主细胞后，通过E6、E7蛋白抑制抑癌基因功能，导致细胞恶变；
性传播感染（如衣原体、淋病奈瑟菌）引发的慢性盆腔炎，长期炎症刺激可导致盆腔组织细胞异常增殖，增加卵巢或子宫内膜癌变风险；
免疫功能低下人群（如HIV感染者）因对HPV等病原体清除能力下降，感染后病变进展速度加快，癌变风险较普通人群升高2~3倍。
二、遗传与基因突变因素
BRCA1/2基因突变携带者终身卵巢癌风险显著升高，约15%~20%的卵巢癌与BRCA突变相关，突变者同时乳腺癌风险也大幅增加；
林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者因错配修复基因缺陷，子宫内膜癌、卵巢癌等发病风险较普通人群升高10~15倍；
家族性卵巢癌综合征（如BRCA1/2外的其他遗传变异）及家族性子宫内膜癌病史者，需关注遗传咨询与早筛。
三、慢性疾病与炎症刺激
子宫内膜异位症患者卵巢癌风险较普通人群升高2~3倍，异位内膜细胞可能通过分泌炎症因子促进癌变；
长期反复发作的慢性盆腔炎（未规范治疗）可导致盆腔组织纤维化、细胞异常增殖，增加子宫内膜癌、卵巢癌发生几率；
糖尿病患者因胰岛素抵抗与高胰岛素血症，可能通过影响激素代谢（如胰岛素样生长因子）促进子宫内膜细胞癌变。
四、激素暴露与内分泌失衡
绝经后长期激素替代治疗（雌激素单药治疗）会增加子宫内膜癌风险，使用5年以上者风险较未使用者升高2~3倍；
肥胖（BMI≥30）通过提高循环雌激素水平（脂肪细胞分泌雌激素）增加子宫内膜癌、卵巢癌风险，每增加5单位BMI，内膜癌风险升高10%；
多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍导致雄激素持续升高，影响子宫内膜增殖周期，增加内膜癌前病变及癌变风险。
五、生活方式与环境因素
每日吸烟≥10支的女性，卵巢癌风险增加1.5~2倍，吸烟通过氧化应激损伤细胞DNA，影响抑癌基因表达；
高脂、高糖饮食（红肉、加工肉类摄入过多）与盆腔癌风险正相关，高饱和脂肪酸饮食可能通过促炎因子（如IL-6）诱发癌变；
缺乏运动（每周运动＜3次）导致肥胖和胰岛素抵抗，间接增加激素相关癌症风险；长期接触石棉、苯等环境污染物或电离辐射，可能增加盆腔器官癌变风险。
特殊人群提示：性活跃女性建议21~65岁定期进行宫颈HPV+TCT联合筛查；BRCA突变携带者建议每年行卵巢癌筛查（CA125、经阴道超声）；中老年女性（尤其是肥胖者）需关注子宫内膜厚度变化，排查内膜癌风险；有盆腔炎症史者应规范治疗，减少慢性刺激。
