肠套叠有典型症状如腹痛（儿童多为突然剧烈哭闹、阵发性，成人相对轻）、血便（发病数小时后果酱样黏液血便）、腹部肿块（腊肠样、光滑、稍可活动、有压痛，多在右上腹等），还有其他伴随症状如呕吐（早期胃内容物，进展可胆汁样或粪样物）、全身表现（病情重可精神萎靡、脱水、休克等），不同人群症状有特点，儿童婴幼儿典型表现为阵发性哭闹等，成人症状不典型易漏误诊，需与急性胃肠炎、美克尔憩室出血等鉴别。
一、典型症状
1.腹痛
对于儿童肠套叠患者，多表现为突然发作的剧烈哭闹，呈阵发性，发作时患儿面色苍白、躁动不安，屈膝缩腹，发作间歇期可玩耍或入睡。这是由于肠管套叠处的肠壁受到刺激，引起肠管痉挛性收缩导致疼痛。成人肠套叠腹痛相对不如儿童典型，可能表现为腹部隐痛或胀痛，程度相对较轻但也会有阵发性加重。
2.血便
发病后数小时可出现果酱样黏液血便，这是肠套叠较特征性的表现。是因为套叠部位的肠黏膜受挤压缺血坏死，与肠黏液混合排出所致。开始时可仅有少量黏液便，以后可发展为典型的果酱样便。
3.腹部肿块
腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的肿块，多位于右上腹或腹部右上方，类似腊肠形状。这是由于套叠的肠管形成的肿块所致。
二、其他伴随症状
1.呕吐
早期呕吐多为胃内容物，随病情进展可呕吐胆汁样物，甚至粪样物，这是由于肠梗阻导致肠内容物反流引起。儿童肠套叠呕吐出现较早且频繁，成人肠套叠呕吐症状相对出现较晚。
2.全身表现
病情发展到一定程度，患儿可出现精神萎靡、嗜睡、脱水、休克等表现，这是因为长时间的腹痛、呕吐、血便导致机体丢失大量体液和营养物质，以及肠管缺血坏死引起毒素吸收等。成人若肠套叠未及时处理，也会出现类似的全身中毒症状和循环障碍表现。
三、不同人群肠套叠症状特点
1.儿童
婴幼儿肠套叠：多见于2岁以下儿童，尤其是4-10个月婴儿，典型表现为突发的阵发性哭闹、腹痛、呕吐、血便和腹部肿块。由于婴幼儿不会准确表达腹痛，主要以哭闹等行为异常来体现。
较大儿童肠套叠：症状与成人有一定相似性，但相对成人更易出现典型的腹痛、血便等表现，不过症状表现个体差异也较大。
2.成人
成人肠套叠症状往往不典型，腹痛程度相对较轻，血便出现时间较晚，腹部肿块也较难触及，容易被漏诊或误诊。这与成人肠道解剖结构相对固定、肠管功能相对稳定以及症状表现不典型等因素有关。成人肠套叠的发生可能与肠道息肉、肿瘤、憩室等病变导致肠管蠕动异常有关。
四、肠套叠症状与相关疾病的鉴别
1.与急性胃肠炎鉴别
急性胃肠炎也可有腹痛、呕吐、腹泻等表现，但一般无血便，腹部也无腊肠样肿块。急性胃肠炎多由饮食不洁等引起，腹痛程度相对较轻，呈持续性或阵发性不剧烈，大便常规可见大量白细胞等炎症表现，而肠套叠有特征性血便和腹部肿块等表现可资鉴别。
2.与美克尔憩室出血鉴别
美克尔憩室出血也可出现血便，但一般无腹痛和腹部肿块。美克尔憩室是一种先天性消化道畸形，主要表现为无痛性血便，通过影像学检查等可鉴别两者。
