惊厥是儿科常见急症，由大脑神经元异常放电致全身或局部肌肉不自主收缩伴意识障碍，分感染性（颅内感染、颅外高热惊厥）和非感染性（颅内癫痫、颅脑外伤，颅外中毒、代谢紊乱）因素引发，有全身性和局限性表现，紧急处理要平卧、头偏、保持呼吸通畅等，还需注意观察生命体征、记录发作情况等，有高热惊厥史家长备退热药物，新生儿处理更谨慎要及时就医。
引发惊厥的常见原因
感染性因素：
颅内感染：如细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等。对于儿童来说，常见的有化脓性脑膜炎，病原体通过血行感染等途径进入颅内，炎症刺激导致神经元异常放电引发惊厥。例如，在一些流行性脑脊髓膜炎的病例中，就常出现惊厥症状。
颅外感染：各种感染引起的高热惊厥较为多见，多见于6个月-5岁儿童，常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤然升高（多在39℃以上）时。其发生机制可能与儿童大脑发育尚未完善，对刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电有关。比如，儿童患肺炎等感染性疾病时，体温迅速上升可能诱发高热惊厥。
非感染性因素：
颅内疾病：如癫痫，这是一种慢性脑部疾病，由大脑神经元过度放电引起反复发作的惊厥、意识、精神、行为等方面的异常。还有颅脑外伤，如产伤、车祸等导致的颅脑损伤，可引起局部脑组织损伤、水肿等，进而引发惊厥。
颅外疾病：如中毒，包括食物中毒、药物中毒、农药中毒等，毒物进入体内影响神经系统功能，导致神经元异常放电。例如，儿童误服过量的中枢兴奋药物可能引发惊厥；代谢紊乱，像低血糖、低血钙、低血镁等。低血糖常见于新生儿或婴儿，多因喂养不足、糖原储存不足等导致，血糖水平过低影响大脑能量供应，从而引发惊厥；低血钙多见于维生素D缺乏性佝偻病的患儿，血钙降低使得神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥等症状。
惊厥的表现
全身性惊厥：以全身骨骼肌痉挛为主要表现，典型表现为突然发生意识丧失，双眼上翻、凝视或斜视，面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭、呼吸不规则甚至发绀等。持续时间可由数秒至数分钟不等，发作停止后患儿往往嗜睡。
局限性惊厥：多见于新生儿或小婴儿，表现为局部肌肉如面部一侧、肢体某部分的抽搐，可伴有眼球偏斜、凝视，或眼睑颤动、眨眼等，一般意识清楚。
惊厥的紧急处理及注意事项
紧急处理：首先应将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物；用纱布或手帕等包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤。同时立即拨打急救电话，尽快送往医院进一步诊治。
注意事项：对于儿童患者，要密切观察生命体征，包括体温、呼吸、心率等。在搬运患儿过程中要尽量平稳，减少不必要的震动。对于有高热惊厥病史的儿童，家长应在家中准备退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，在患儿发热初期及时使用，预防惊厥再次发生。同时，要记录惊厥发作的时间、表现等情况，以便医生了解病情。对于特殊人群如新生儿，由于其各器官功能发育尚未成熟，惊厥的处理更要谨慎，需及时就医，由专业医生进行评估和处理，避免自行盲目处理延误病情。
