甲状腺功能减退（甲减）症状通常持续数月至数年，若未及时诊断和规范治疗，可能逐步引发多系统并发症，包括心血管、神经、内分泌代谢、消化及生殖系统等，需重点关注并尽早干预。
一、心血管系统并发症
1. 血脂异常：甲减导致甲状腺激素分泌不足，胆固醇代谢受影响，低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）升高、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）降低，加速动脉粥样硬化进程。
2. 动脉粥样硬化及冠心病风险：血脂异常长期积累使血管壁脂质沉积，增加冠心病、心力衰竭发生率，中老年患者因血管弹性下降，风险更高。
3. 特殊人群提示：孕妇甲减需将促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下，避免影响胎儿神经系统发育；老年患者可能因心肌收缩力减弱出现胸闷、心悸，跌倒风险增加，需定期监测心电图。
二、神经系统并发症
1. 认知功能障碍：甲状腺激素对神经传导至关重要，成人甲减表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝；儿童甲减若未早期干预，可致智力发育迟缓、学习能力下降。
2. 神经精神症状：部分患者出现抑郁、焦虑情绪，严重时可能进展为甲减性脑病，表现为嗜睡、意识模糊，老年患者因肌肉无力、平衡能力下降，跌倒和骨折风险升高。
3. 特殊人群提示：低龄儿童甲减需严格遵医嘱用药，优先采用甲状腺激素替代治疗，避免自行调整剂量；老年患者应结合适度运动（如慢走、太极拳）改善肌肉力量，降低跌倒风险。
三、内分泌代谢系统并发症
1. 黏液性水肿：甲状腺激素不足致组织间黏蛋白沉积，皮肤增厚、粗糙，非凹陷性水肿可累及全身，严重时引发心包积液、胸腔积液。
2. 代谢紊乱：基础代谢率降低，患者出现体重增加、怕冷、便秘，儿童甲减因生长激素分泌受抑制，易导致生长迟缓、骨龄延迟。
3. 特殊人群提示：备孕女性应孕前筛查甲状腺功能，将TSH控制在合理范围；孕妇甲减需定期复查，确保胎儿神经发育；老年患者需少量多餐，避免高脂饮食加重代谢负担。
四、消化系统并发症
1. 消化功能障碍：胃肠蠕动减慢引发腹胀、便秘，严重时可因肠壁水肿导致肠梗阻，儿童患者因消化吸收不良易出现营养不良、缺铁性贫血。
2. 肝胆系统影响：胆固醇代谢异常增加胆结石风险，部分患者出现转氨酶轻度升高，老年患者消化功能本就减弱，甲减会加重腹胀、便秘，需避免久坐，增加膳食纤维摄入。
3. 特殊人群提示：儿童需保证营养均衡，避免因消化问题影响生长发育；老年患者建议每日饮水1500 - 2000ml，适当摄入粗粮、蔬菜预防便秘。
五、生殖系统并发症
1. 女性月经异常：甲减导致月经周期紊乱、经量异常，严重时影响生育，孕期甲减可增加流产、死胎风险，需孕前及孕期严格筛查甲状腺功能。
2. 男性性功能减退：男性患者出现性欲降低、阳痿、精子活力下降，影响生育能力，老年男性可能因性功能减退产生心理压力，需结合心理疏导改善症状。
3. 特殊人群提示：备孕女性应提前3 - 6个月启动甲状腺激素替代治疗（如左甲状腺素钠），确保TSH达标；孕妇甲减需在医生指导下用药，避免自行停药；老年男性患者可通过规律作息、适度运动改善性功能。
