男性感染沙眼衣原体常引起非淋菌性尿道炎，初期尿道刺痒、烧灼感等，部分并发附睾炎致附睾肿大疼痛等；女性感染后宫颈感染多无症状或轻微，可致宫颈充血等，易并发尿道炎现尿频尿急尿痛等，未及时治可上行致盆腔炎现下腹疼痛等；新生儿通过产道感染可致眼结膜充血有脓性分泌物等或出现呼吸道感染症状。
一、男性沙眼衣原体感染症状
1.尿道炎相关症状
男性感染沙眼衣原体后，常引起非淋菌性尿道炎。一般在感染后1-3周左右发病。初期症状相对较轻，可能出现尿道刺痒、烧灼感，部分患者尿道有轻度红肿，尿道分泌物较稀薄，呈浆液性或粘液性，量较少，晨起时可能会发现尿道口有少量粘液性分泌物结成的痂膜封住尿道口（称为“糊口”现象）。随着病情发展，症状可能会加重，尿道分泌物可能变得更明显，排尿时尿道刺痛感可能更明显，有时还可能出现尿频等症状。
从年龄因素来看，青少年男性感染后症状可能相对成人更隐匿，但同样会出现上述尿道相关的不适表现。生活方式方面，如果有不洁性行为等高危行为，更容易感染沙眼衣原体而出现相应症状。
2.附睾炎症状
部分男性患者可能会并发附睾炎，表现为附睾肿大、疼痛，阴囊部位有坠胀感，疼痛可放射至下腹部和腹股沟区域。在体格检查时可触及肿大的附睾，有压痛。对于有基础病史的男性，如既往有泌尿系统感染病史等，感染沙眼衣原体后更易引发附睾炎等并发症。
二、女性沙眼衣原体感染症状
1.宫颈感染症状
女性感染沙眼衣原体后，多数宫颈感染无症状或症状轻微。部分患者可能出现宫颈充血、水肿，有粘液性或脓性分泌物从宫颈口流出。有些患者会感觉阴道分泌物增多，白带性状可能发生改变，比如变得粘稠、量增多等。年龄较小的女性感染后，由于生殖系统发育尚未完全成熟，症状可能不太典型，但仍可能出现阴道分泌物异常等情况。生活方式上，有多个性伴侣、不洁性行为等情况会增加感染风险。
2.尿道炎症状
女性尿道较短且宽，感染沙眼衣原体后容易并发尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等症状，排尿时尿道有灼热感，部分患者尿道口可能有红肿、少量分泌物等表现。与男性相比，女性尿道的解剖特点使得感染后尿道炎症状相对更易出现。
3.盆腔炎症状
若沙眼衣原体感染未及时治疗，可能上行感染引起盆腔炎。盆腔炎症状较为多样，包括下腹部疼痛、坠胀，可伴有发热、乏力等全身症状。妇科检查可发现子宫、附件有压痛等异常体征。对于有生育史的女性，盆腔炎可能会影响生殖系统功能，导致输卵管粘连、堵塞等，增加不孕不育的风险。有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，感染沙眼衣原体后更易引发盆腔炎等并发症。
三、新生儿沙眼衣原体感染症状
1.眼结膜感染症状
新生儿通过产道感染沙眼衣原体后，多在出生后5-14天出现眼结膜感染症状。表现为眼结膜充血、水肿，有大量粘液脓性分泌物，俗称“脓漏眼”，可伴有眼睑肿胀等情况。如果不及时治疗，可能会影响视力，如导致角膜混浊等。新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，感染后病情进展相对较快，需要及时就医处理。
2.呼吸道感染症状
部分新生儿可能出现呼吸道感染症状，如咳嗽、气促等，肺部听诊可能有啰音等表现。由于新生儿呼吸系统较为脆弱，沙眼衣原体引起的呼吸道感染可能会导致病情加重，甚至引发肺炎等严重呼吸道疾病。
