舌苔厚白可由生理因素如口腔清洁不到位、进食后残留引起也可由病理因素如消化系统问题（脾胃虚弱、胃肠积滞）、呼吸道感染、其他疾病影响导致不同人群儿童需关注饮食、口腔卫生及伴随症状并相应调整或就医成年人要留意生活方式并调整或就诊老年人需考虑基础疾病情况保持清淡饮食适度活动定期体检。
一、生理因素
（一）口腔清洁不到位
若日常未良好清洁口腔，夜间睡眠时唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，食物残渣、脱落的上皮细胞等易残留于舌苔表面，导致舌苔厚白。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群较易出现这种情况，尤其儿童若家长未帮助其做好口腔清洁，也可能因口腔卫生不佳出现舌苔厚白。
（二）进食后残留
进食某些食物后，如食用大量白色黏性食物（如米糊等），部分会附着在舌苔上，若未及时通过漱口、进食等方式清除，也可能使舌苔看起来厚白。比如儿童在进食米糊后，若未及时清洁口腔，就可能出现这种短暂的舌苔厚白情况。
二、病理因素
（一）消化系统问题
1.脾胃虚弱：中医认为脾胃功能失调时，运化水湿的能力减弱，水湿内停，上泛于舌则表现为舌苔厚白。常见于长期饮食不规律、过度劳累的人群，儿童若喂养不当，如过早添加不易消化的食物等，也可能损伤脾胃，出现脾胃虚弱相关表现，包括舌苔厚白。
2.胃肠积滞：当食物在胃肠道内积滞，不能正常消化吸收，会产生湿热等邪气，上熏于舌导致舌苔厚白。例如暴饮暴食的人群，尤其是儿童一次性进食过多高能量、不易消化的食物后，易出现胃肠积滞，表现出舌苔厚白、腹胀、食欲不振等症状。
（二）呼吸道感染
当发生上呼吸道感染等疾病时，人体处于应激状态，呼吸道分泌物增多，同时机体的免疫反应等可能影响舌苔状况，出现舌苔厚白。比如儿童在感冒初期，除了有鼻塞、流涕等呼吸道症状外，常可伴有舌苔厚白的表现，这是因为感染影响了口腔及舌部的局部环境。
（三）其他疾病影响
一些全身性疾病在发展过程中也可能导致舌苔厚白，如慢性肾炎等，由于机体代谢紊乱等原因，可出现舌苔厚白的表现，但相对较少见。另外，口腔局部的一些炎症，如舌炎等，也可能引起舌苔厚白改变，不过多与局部炎症刺激导致的代谢、分泌等异常有关。
三、不同人群特点及应对
（一）儿童
儿童舌苔厚白需关注其饮食情况、口腔卫生及有无其他伴随症状。若因喂养不当导致，应调整饮食结构，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则添加辅食；家长要帮助儿童做好口腔清洁，年龄较小的儿童可在进食后喂少量温水清洁口腔。若儿童舌苔厚白伴有发热、咳嗽、腹泻等其他明显不适，需及时就医排查是否有病理因素导致。
（二）成年人
成年人出现舌苔厚白要留意自身生活方式，如是否存在长期熬夜、过度劳累、饮食不节等情况。若因生活方式导致，可通过调整作息、规律饮食、适当运动来改善。若伴有消化系统不适等症状且持续不缓解，应及时就诊，排查是否有消化系统疾病等问题。
（三）老年人
老年人舌苔厚白需考虑其基础疾病情况，老年人多有不同程度的脏腑功能衰退，本身脾胃功能相对较弱，若出现舌苔厚白，要注意观察是否有食欲减退、腹胀等消化系统异常，同时需排查是否有因慢性疾病（如糖尿病等）导致的代谢紊乱等情况影响舌苔。建议老年人保持清淡易消化饮食，适度活动，并定期体检，关注身体状况变化。
