近视眼手术前需完成基础视力与屈光检查（包括裸眼及矫正视力测量、电脑验光与综合验光仪检查）、角膜形态与厚度评估（如角膜地形图、角膜厚度测量）、眼轴长度及眼球生物参数检测（A超/光学相干断层扫描）、眼底健康筛查（排查视网膜病变、近视性眼底改变）、眼压与房角检查（排除青光眼风险），以及全身健康状况评估（如血压、血糖监测，排除手术禁忌证），以确保手术安全并明确手术适配性。
一、基础视力与屈光检查：1. 裸眼及矫正视力测量：通过标准视力表测定裸眼视力，评估术后视力恢复潜力；同时检测矫正视力，明确近视、散光度数的矫正效果，排除弱视或其他视力障碍。2. 电脑验光与综合验光：电脑验光仪快速获取初始屈光数据，结合综合验光仪进行动态检影和主觉验光，精确确定近视度数、散光轴位及双眼视功能参数，为手术方案设计提供基础数据。
二、角膜形态与厚度检查：1. 角膜地形图：通过角膜地形图系统分析角膜前表面曲率分布，排查圆锥角膜、角膜不规则散光等风险，同时评估角膜中央与周边厚度均匀性，确保手术切削量安全。2. 角膜厚度测量：采用超声测厚仪或光学相干断层扫描（OCT）测量角膜厚度，中央角膜厚度需≥480μm（高度近视患者需≥500μm），避免术后角膜过薄引发角膜扩张或圆锥角膜。
三、眼轴长度及眼球结构评估：1. 眼轴长度测量：使用A超或IOL Master（光学相干生物测量仪）检测眼轴长度，评估近视进展趋势（眼轴每年增长≤0.1mm提示近视稳定），青少年近视患者若眼轴年增长＞0.1mm，需优先控制近视进展而非手术干预。2. 前房深度与角膜曲率测量：通过IOL Master同步测量前房深度（≥2.8mm为宜）和角膜曲率，为ICL晶体植入术提供眼内空间参数，确保晶体尺寸适配，避免术后眼压升高或晶体偏移。
四、眼底健康与眼压检查：1. 眼底筛查：使用直接/间接检眼镜或眼底相机观察视网膜、黄斑区及视乳头，重点排查近视性眼底改变（如豹纹状眼底、近视弧、视网膜变性区），糖尿病、高血压患者需额外检查视网膜血管状态，排除出血、渗出等病变。2. 眼压与房角检查：采用非接触式眼压计测量眼压（正常范围10-21mmHg），结合UBM（超声生物显微镜）检查房角开放情况，排除闭角型青光眼风险，高度近视患者需警惕生理性眼压偏低可能掩盖真实眼压异常。
五、特殊人群适应性评估：1. 青少年近视患者（＜18岁）：需确认眼轴是否稳定（近2年每年增长≤0.1mm），进展期近视者优先考虑角膜塑形镜等可逆性干预，避免过早手术；家长需签署知情同意书，术后仍需定期监测近视进展。2. 高度近视患者（球镜≥-6.00D）：需严格检查视网膜周边变性区（如格子样变性），必要时进行激光光凝治疗；角膜厚度需≥500μm，且排除视网膜裂孔风险，建议术前1-2周避免剧烈运动。3. 长期佩戴隐形眼镜者：软性隐形眼镜需停戴1-2周、硬性角膜接触镜停戴3-4周，确保角膜形态恢复自然，减少检查误差；佩戴散光镜者需评估角膜散光是否因镜片压迫发生变化。4. 合并全身疾病者：高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖＜8.0mmol/L，避免术中应激反应或术后愈合不良；甲状腺功能异常者需术前通过药物稳定病情，排除手术禁忌证。
