出血热是汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，经鼠类等传播，有发热、低血压休克、少尿、多尿、恢复期等表现，传染源是啮齿类动物，传播途径有接触、呼吸道、消化道、母婴等，诊断靠流行病学、临床表现和实验室检查，治疗对症支持，预防要防鼠灭鼠、切断传播途径、保护易感人群，不同人群感染有不同特点，接触鼠类多者风险高，有基础病者病情更复杂。
1.临床表现
发热期：患者多有发热症状，体温可高达39-40℃，同时伴有头痛、腰痛、眼眶痛等全身中毒症状，还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，以及颜面、颈部、上胸部潮红等毛细血管损伤表现，球结膜充血、水肿，软腭黏膜出血点等。
低血压休克期：一般发生在病程的4-6天，发热末期或热退同时出现血压下降，患者可表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少等，严重者可出现意识障碍等。
少尿期：多发生在病程的5-8天，主要表现为尿量减少，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。此期可出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等，表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍等。
多尿期：一般出现在病程的9-14天，随着肾功能的恢复，尿量逐渐增多，24小时尿量超过2000ml进入多尿期。此期若尿量过多未及时补充，可导致脱水及电解质紊乱。
恢复期：多尿期后，尿量逐渐恢复正常，精神、食欲等逐渐好转，一般需要1-3个月身体才能完全恢复。
2.传染源与传播途径
传染源：主要是啮齿类动物，在我国黑线姬鼠是农村型出血热的主要传染源，褐家鼠是城市型出血热的主要传染源。
传播途径
接触传播：接触携带病毒的鼠类及其排泄物、分泌物等，病毒可通过破损的皮肤或黏膜进入人体。
呼吸道传播：鼠类携带病毒的排泄物污染尘埃后形成气溶胶，人吸入后可感染。
消化道传播：进食被鼠类携带病毒的排泄物污染的食物，病毒可经消化道黏膜或破损的口腔黏膜感染。
母婴传播：孕妇感染出血热病毒后，可经胎盘将病毒传给胎儿。
3.诊断与治疗
诊断：主要依据流行病学资料（如发病前有鼠类接触史等）、临床表现和实验室检查。实验室检查可见血常规中白细胞升高，出现异型淋巴细胞，血小板减少；尿常规可见蛋白尿、血尿等；血清学检查可检测到汉坦病毒特异性抗体等。
治疗：目前尚无特效抗病毒治疗药物，主要是采取对症支持治疗。发热期可进行物理降温等；低血压休克期需补充血容量，纠正休克；少尿期需进行利尿、纠正电解质紊乱等治疗；多尿期需注意补充水分和电解质；恢复期需加强营养，促进身体恢复。
4.预防措施
防鼠灭鼠：保持室内外环境清洁，堵塞鼠洞，使用灭鼠药等方法减少鼠类数量。
切断传播途径：加强食品卫生管理，不吃生冷及被鼠类污染的食物，做好餐具消毒等；加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物，接触鼠类可能污染的物品时应戴手套、口罩等。
保护易感人群：可接种出血热疫苗，尤其是高危人群，如疫区的居民、从事鼠类相关工作的人员等。
对于不同年龄人群，儿童由于免疫系统发育不完善，感染出血热后病情可能进展较快，需更加密切观察；老年人身体机能下降，感染后并发症发生风险相对较高。生活方式方面，经常接触鼠类活动环境的人群感染风险较高，应注意采取防护措施。有基础疾病的患者感染出血热后，病情可能更复杂，需要在治疗过程中更加关注基础疾病的控制和出血热相关症状的处理。
