儿童自闭症核心表现为社交沟通障碍、语言与非语言交流异常、重复刻板行为、感知觉异常及共病问题，症状通常在3岁前逐渐显现，存在显著个体差异。
一、社交沟通障碍
1. 眼神交流异常：幼儿期避免或短暂接触他人眼睛，对呼唤反应微弱；学龄期因社交压力更明显回避眼神，无法通过眼神传递情绪需求。
2. 互动主动性缺失：不主动寻求拥抱、安抚，对同伴邀请无兴趣，缺乏分享式行为（如不会指向玩具给他人看），难以通过微笑、拥抱建立情感联结。
3. 社交理解滞后：无法理解他人表情、语调传递的情绪（如误解哭泣为快乐），不能模仿简单社交动作（如挥手告别），对集体活动规则（如排队）难以适应。
二、语言与非语言交流异常
1. 语言发育迟缓：2岁前无咿呀学语，3岁不会说双词句，词汇量显著低于同龄儿童，部分儿童终身依赖简单重复语言（如“车车”重复多次）。
2. 表达与内容局限：语言功能单一，仅用于索取物品（如“饭饭”），拒绝复杂句式表达；非语言交流障碍表现为用尖叫、拍打替代手势（如不会用点头表示同意）。
3. 特殊语音模式：部分儿童对特定词汇、语调敏感，如重复背诵歌词、广告，或突然对陌生声音（如警笛声）产生剧烈反应。
三、重复刻板行为
1. 动作重复：持续拍手、摇晃身体、踮脚行走，或机械排列物品（如按颜色顺序摆放积木），对微小变化极度抗拒（如餐具移位引发尖叫）。
2. 限制性兴趣：对特定物品（如旋转风扇、车牌）过度专注，排斥替代物（如只认一个杯子喝水），相关研究显示约70%自闭症儿童存在此类强迫性关注。
3. 仪式化行为：严格遵循固定流程（如必须走同一路线上下学），中断时出现情绪崩溃（如摔东西、躺地打滚），部分儿童通过重复数数、开关门获得安全感。
四、感知觉异常
1. 听觉/视觉敏感：对高频声音（如电话铃声）烦躁尖叫，回避强光或条纹图案，部分儿童因触觉过敏拒绝穿棉质衣物，触觉迟钝者则对疼痛反应弱（如摔倒后无明显哭闹）。
2. 感官寻求行为：通过嗅闻、触摸物品（如反复摸妈妈头发）满足感官需求，本体觉异常表现为平衡能力差（如走路易撞物），精细动作发展滞后（如不会使用剪刀）。
3. 味觉/嗅觉排斥：拒绝特定食物质地（如拒绝吃面条），对食物颜色、气味异常敏感，进食时出现咀嚼过快、呕吐等代偿行为。
五、共病问题
1. 神经发育共病：约50%儿童存在智力障碍（表现为机械记忆强但抽象思维弱），20%合并注意力缺陷多动障碍（ADHD），表现为上课坐不住、频繁打断他人。
2. 精神健康共病：30%儿童出现焦虑症状（如怕黑、拒绝独处），25%伴随抑郁情绪（如长时间沉默、对游戏失去兴趣），强迫症状发生率达40%（如反复检查门窗）。
3. 躯体共病：15%儿童在3-10岁出现癫痫发作（表现为无诱因的突然愣神），80%存在睡眠障碍（入睡困难、夜间频繁醒来），便秘、过敏等消化系统问题发生率是非自闭症儿童的3倍。
特殊人群注意事项：家长需在儿童6月龄前关注早期预警信号（如无咿呀学语、12月龄无对声反应），发现异常及时至儿童发育科评估；低龄儿童以行为干预为主（如应用行为分析训练），避免药物干预；学龄期儿童需家校协作制定个性化教育方案，减少环境变化（如教室座位调整）引发的情绪波动；青春期需重点培养社交技能（如角色扮演训练）及职业预备能力，避免因社会支持不足导致心理问题恶化。
