月经量少还提前，通常表现为月经周期不足21天、经量少于5ml（卫生巾使用量明显减少），可能与内分泌调节异常、卵巢功能变化、子宫内膜状态或生活方式改变相关，需结合年龄、病史及伴随症状综合判断。
一、内分泌激素失衡
雌激素水平偏低：雌激素不足导致子宫内膜增殖厚度不足，经量减少，同时卵泡发育可能延迟，影响周期稳定性，常见于过度节食、慢性肝病或卵巢功能衰退初期。
孕激素功能不足：黄体期孕激素分泌不足会使子宫内膜提前进入增殖期或脱落不完全，导致月经周期缩短、经量减少，多见于25-40岁有流产史或压力大者。
甲状腺功能异常：甲亢时代谢亢进加速内膜更新，甲减则因激素合成不足抑制内膜生长，均可能引发月经周期紊乱及经量异常，需结合TSH、T3/T4指标确诊。
二、卵巢功能变化
卵巢储备功能下降：35岁后女性卵泡数量减少、质量下降，雌激素分泌波动，表现为周期提前（卵泡期缩短）、经量减少，可能伴随潮热、失眠等围绝经期前期症状。
多囊卵巢综合征：雄激素偏高抑制排卵，部分患者因无排卵性月经或稀发排卵，出现周期缩短（21-35天）及经量减少，常伴随痤疮、多毛等高雄激素表现。
早发性卵巢功能不全：40岁前卵泡耗竭，雌激素骤降，月经周期可能提前至15-20天，经量明显减少，需结合AMH、窦卵泡数等指标评估。
三、子宫内膜状态异常
人工流产术后内膜损伤：多次宫腔操作致内膜基底层修复不良，变薄的内膜在激素作用下剥脱量减少，可能伴随月经提前（因内膜修复时间短），常见于1年内有流产史者。
宫腔粘连：炎症或创伤后内膜粘连，经血排出不畅且有效脱落面积减少，经量减少，可能伴随周期性腹痛，需通过宫腔镜检查确诊。
子宫内膜炎：病原体感染致内膜炎症，分泌功能下降、血供减少，经量减少，常伴随经期延长或下腹坠胀，需结合血常规、C反应蛋白及宫腔镜下内膜活检判断。
四、生活方式相关因素
长期压力应激：工作/学业高压激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放激素分泌，导致排卵延迟或提前，经量减少，多见于20-30岁职场女性。
体重剧烈波动：BMI<18.5或短期内减重>10%，体脂率不足影响雌激素合成，能量负平衡抑制内分泌轴，引发月经周期紊乱，常见于过度减肥或剧烈运动人群。
熬夜/作息不规律：长期23点后入睡或昼夜节律紊乱，影响褪黑素分泌，通过负反馈抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致经量减少、周期缩短，常见于学生及夜勤工作者。
五、特殊生理阶段影响
青春期初潮后1-2年：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，激素调节不稳定，易出现周期提前（<21天）或经量异常，随年龄增长（16岁后）多数可自行恢复。
围绝经期前期：45岁后女性卵巢功能衰退，卵泡数量锐减，雌激素波动，表现为周期缩短（20-25天）、经量减少，可能伴随情绪波动、失眠等症状。
妊娠相关异常：早孕期少量阴道出血（如先兆流产、宫外孕）可能被误认为月经，若伴随经量减少、周期提前，需通过血HCG、超声检查排除妊娠并发症。
温馨提示：青春期女性若月经初潮后2年仍不规律，建议排查甲状腺功能、性激素六项；育龄期女性经量持续减少且周期<21天，需检查AMH、卵巢超声及内膜厚度；围绝经期女性若经量骤减伴潮热盗汗，应在医生指导下评估激素替代治疗必要性；肥胖/消瘦女性需将BMI控制在18.5-23.9，每日摄入热量达基础代谢率1.2倍以上，避免高强度运动及熬夜。
