荨麻疹属于免疫相关性皮肤疾病，中医称“瘾疹”，病因涉及风邪、湿邪、血热、气虚等多因素。目前医学上无法彻底“根除”荨麻疹，中药通过辨证论治调节体质、缓解症状，常用具有祛风止痒、清热凉血、健脾祛湿等功效的药物，以下为科学验证的中药类别及使用原则。
一、常用中药类别及功效作用
1. 祛风止痒类中药：以防风、荆芥、薄荷、地肤子为代表，适用于风邪引起的急性发作，现代研究显示这类药物含挥发油、黄酮类成分，可抑制组胺释放和炎症介质合成，缓解皮肤瘙痒和风团症状，临床观察对风寒束表型、风热犯表型荨麻疹有效。
2. 清热凉血类中药：包括丹皮、赤芍、紫草、生地黄，针对血热型荨麻疹，风团色红、灼热瘙痒，这类药物含丹皮酚、芍药苷等成分，可改善血管通透性，降低炎症因子水平，临床研究显示与抗组胺药联用可增强缓解效果。
3. 健脾祛湿类中药：以白术、茯苓、苍术、薏苡仁为主，适用于胃肠湿热或脾虚湿盛型患者，常见症状为风团反复发作伴随腹胀、便溏，研究表明白术多糖可调节肠道菌群平衡，改善免疫细胞微环境，减少湿邪内蕴导致的皮肤反应。
4. 益气固表类中药：黄芪、党参、白术配伍，针对气虚型荨麻疹，表现为风团遇劳加重、气短乏力，黄芪甲苷可增强免疫球蛋白生成，调节Th1/Th2免疫平衡，减少慢性荨麻疹复发频率。
二、中医辨证分型与用药原则
1. 风寒束表型：风团色白、遇寒加重，舌苔薄白，治以温阳散寒、祛风止痒，选用荆芥、防风、桂枝、紫苏叶，注意避免生冷饮食，可配合生姜水驱寒。
2. 风热犯表型：风团色红、遇热加重，咽痛口渴，治以辛凉透表、清热止痒，选用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子，饮食宜清淡，忌辛辣燥热食物。
3. 胃肠湿热型：风团伴随腹痛腹泻、大便黏滞，治以清热利湿、通腑止痒，选用地肤子、白鲜皮、大黄、黄连，需避免油腻、海鲜等诱发湿热的食物，保持排便通畅。
4. 气血两虚型：风团反复发作、色淡红，伴随面色苍白、头晕乏力，治以养血益气、祛风止痒，选用当归、黄芪、白芍、熟地，需加强营养，避免过度劳累。
三、特殊人群用药注意事项
1. 婴幼儿及儿童：1岁以下禁用含刺激性成分的中药（如黄连、黄芩），3岁以下优先选择外用药（如炉甘石洗剂）或安全祛风药（地肤子、白鲜皮），用药前需经儿科中医师评估，严格控制剂量，避免长期使用影响生长发育。
2. 孕妇及哺乳期女性：禁用桃仁、红花等活血通经药，慎用防风、荆芥（可能有轻微活血作用），建议优先选择紫苏、陈皮等药食同源的健脾理气药，避免因中药成分通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
3. 肝肾功能不全者：避免使用含马兜铃酸、重金属的中药（如关木通、朱砂），用药期间每2周监测肝肾功能指标，优先选择茯苓、薏苡仁等药性平和的祛湿药，避免加重肝肾代谢负担。
四、中药治疗的局限性与科学建议
1. 治疗特点：中药起效较慢，需连续服用2-4周才能观察到稳定效果，需坚持按证型用药，不可自行调换药物或停药，急性发作期可联合抗组胺药缓解症状。
2. 避免盲目追求“根除”：荨麻疹病因涉及免疫、遗传、环境等多因素，中药无法彻底清除病因，仅能调节体质降低复发风险，建议建立健康管理档案，记录诱发因素（如食物、运动、情绪）。
3. 优先非药物干预：明确过敏原者应严格规避，如尘螨过敏需定期清洁环境，食物过敏避免食用可疑食物；急性发作时用冷敷替代口服药，慢性患者每日记录风团发作频率，为医师调整方案提供依据。
