流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,治疗以对症支持为主,多数患者在2~3周内可自愈,合理的护理措施可加速康复并降低并发症风险。具体护理措施需根据患者年龄、是否有并发症及身体状况调整。
1 无并发症者基础护理
1.1 休息与活动:需保证每日8~10小时睡眠,避免剧烈活动,以减少体力消耗和腮腺负担,促进免疫系统恢复。
1.2 饮食管理:选择温凉、无刺激的软食或流质食物(如粥、烂面条、牛奶),避免酸性食物(如柠檬、醋、果汁),减少对肿胀腮腺的刺激,缓解疼痛。
1.3 局部护理:用干净毛巾包裹冰袋或冷毛巾冷敷腮腺区域,每次15~20分钟,每日3~4次,可有效减轻肿胀和疼痛不适。
1.4 退热与止痛:若体温超过38.5℃或疼痛明显影响生活,优先采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物);必要时可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状(仅适用于12岁以上儿童及成人,严格遵医嘱)。
2 儿童患者的特殊护理
2.1 避免药物滥用:12岁以下儿童应避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),发热或疼痛时优先选择对乙酰氨基酚(需确认年龄适用范围,避免过量)。
2.2 饮食与口腔护理:提供温凉、易消化的食物,避免过热或过硬食物;饭后用温盐水或清水漱口,保持口腔清洁,预防继发感染。
2.3 密切观察:家长需关注儿童精神状态、体温变化及腮腺肿胀范围,若出现持续高热(超过3天)、剧烈呕吐、头痛等症状,需立即就医排查并发症。
2.4 安全防护:避免低龄儿童(尤其是5岁以下)用力哭闹或大声喊叫,减少腮腺压力;衣物选择宽松棉质,避免摩擦加重不适。
3 成人患者的护理要点
3.1 疼痛管理:腮腺肿痛明显时,可适当冷敷或使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解,但需注意用药间隔与剂量限制(遵医嘱)。
3.2 生活调整:避免熬夜、饮酒及辛辣饮食,保证每日饮水1500~2000ml,促进病毒排泄和口腔清洁。
3.3 社交隔离:隔离至腮腺肿胀完全消退(通常发病后7~10天),避免传染他人;期间减少公共场合活动,外出佩戴口罩。
3.4 特殊注意:青春期男性患者需警惕睾丸炎可能,如出现睾丸肿痛、阴囊肿胀,应及时就医,避免延误治疗影响生育功能。
4 并发症的识别与处理
4.1 睾丸炎:多见于青春期男性,表现为单侧睾丸突然肿痛、触痛明显,需卧床休息、局部冷敷,疼痛剧烈时可服用对乙酰氨基酚(避免剧烈活动,防止病情加重)。
4.2 脑膜炎:典型症状为持续高热不退、剧烈头痛、频繁呕吐、颈部僵硬,需立即就医,可能需住院治疗,遵医嘱使用甘露醇等降低颅内压。
4.3 胰腺炎:表现为中上腹剧痛、恶心呕吐,需禁食禁水并就医,通过静脉补液、止痛等对症支持,避免病情恶化。
4.4 听力下降或耳聋:多为单侧不可逆损伤,若出现听力异常,需尽早进行听力检查,配合营养神经药物治疗(如维生素B族)。
5 特殊人群护理
5.1 孕妇:孕期感染需咨询产科医生,避免自行用药,以物理降温、冷敷等非药物干预为主,隔离至症状消失,监测胎儿发育情况,预防早产或宫内感染。
5.2 免疫功能低下者:如HIV感染者、糖尿病患者等,需加强口腔卫生和休息,避免熬夜、劳累,腮腺肿胀期间监测血糖、免疫指标,出现高热或不适时尽早就诊。
5.3 老年患者:老年人体质较弱,需特别注意水和电解质平衡,每日饮水量不少于1500ml,进食易消化食物,避免因脱水或营养不良加重病情。
5.4 合并基础疾病者:如慢性肝病、肾病患者,需避免使用可能损伤肝肾的药物,优先选择对乙酰氨基酚等肝肾功能影响较小的药物,用药前咨询医生。



