肺结核可以彻底治好，抗结核治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，病情严重程度、自身状况（年龄、免疫状态）、治疗依从性会影响治愈，治愈后要定期复查、调整生活方式预防复发，包括休息运动、饮食、避免接触患者等。
一、抗结核治疗的原则
抗结核治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。早期治疗能够使病变早期得到控制，减少传染性；联合用药可以防止耐药菌的产生，提高治疗效果；适量用药是指根据患者的体重、病情等因素给予合适剂量的药物，既能保证治疗效果又可减少药物不良反应；规律用药要求患者严格按照治疗方案按时服药，不能随意更改剂量或停药，否则容易导致治疗失败或复发；全程用药是指患者必须完成整个疗程的治疗，一般短程化疗需要6-9个月左右，才能彻底杀灭结核菌，防止复发。
二、影响肺结核治愈的因素
1.病情严重程度：对于初治的轻症肺结核患者，经过规范治疗治愈率较高；而对于病情较重、有多重耐药等情况的患者，治疗相对复杂，治愈率会受到一定影响，但通过合理的治疗方案调整，仍有较大的治愈可能。例如，一些伴有大咯血、严重呼吸衰竭等并发症的重症肺结核患者，在积极控制并发症的同时进行抗结核治疗，也有治愈的案例。
2.患者自身状况
年龄：儿童患者相对来说身体恢复能力较强，但儿童在治疗过程中需要特别注意药物对生长发育的影响，要选择合适的抗结核药物并密切监测生长发育指标；老年患者可能伴有其他基础疾病，如糖尿病、冠心病等，这些基础疾病会影响肺结核的治疗，同时药物之间的相互作用也需要关注，老年患者在治疗时要综合考虑基础疾病情况来调整抗结核方案。
免疫状态：免疫功能正常的患者对结核杆菌的免疫反应较好，有利于结核病灶的修复和结核菌的清除；而免疫功能低下的患者，如艾滋病患者合并肺结核，治疗难度会大大增加，因为艾滋病会抑制患者的免疫功能，影响抗结核治疗的效果，这类患者需要在抗结核治疗的同时积极治疗艾滋病，提高免疫功能。
3.治疗依从性：患者严格遵循治疗方案，按时、按量服药，能够保证药物在体内达到有效的血药浓度，从而彻底杀灭结核菌；如果患者不依从治疗，随意停药或更改剂量，容易导致结核菌产生耐药性，使治疗失败，病情复发，不仅增加了治疗的难度和成本，还可能传染给他人。
三、治愈后的注意事项
1.定期复查：治愈后的患者需要定期进行胸部X线或CT检查、痰结核菌检查等，以监测肺部病灶的恢复情况以及是否有复发迹象。一般在治疗结束后的第1、2、5个月进行痰结核菌检查，第3、6个月进行胸部影像学检查等。通过定期复查可以及时发现问题并采取相应的处理措施。
2.生活方式调整
休息与运动：治愈后的患者要保证充足的休息，让身体逐渐恢复。在身体状况允许的情况下，可以进行适当的运动，如散步、慢跑等轻度运动，增强体质，但要避免过度劳累。运动可以提高身体的免疫力，有助于身体的康复和预防复发。
饮食：保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，为身体的恢复提供充足的营养支持。避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，因为吸烟会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，饮酒会加重肝脏等器官的负担，不利于身体的恢复。
3.预防复发：避免与肺结核患者密切接触，减少再次感染结核菌的风险。在公共场所要注意佩戴口罩，保持室内通风良好。如果出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等疑似肺结核复发的症状，要及时就医进行检查和治疗。
总之，肺结核通过规范的抗结核治疗大部分可以彻底治好，患者在治疗过程中要严格遵循治疗原则，注意自身状况和生活方式的调整，定期复查，以提高治愈率，减少复发的风险。
