抗甲状腺药物包括甲巯咪唑（抑制甲状腺过氧化物酶减少甲状腺激素合成，各年龄段甲亢患者可用，儿童需密切监测不良反应，孕妇病情需要时谨慎用）、丙硫氧嘧啶（抑制甲状腺激素合成及外周组织T4向T3转化，初始治疗、妊娠甲亢早期及甲状腺危象治疗有应用，不同年龄均可使用，孕妇甲亢首选且需严格控量）；β受体阻滞剂如普萘洛尔（阻断β受体减轻交感神经兴奋症状，各年龄甲亢患者可用，哮喘患者禁用，老年患者注意心率）；碘剂如复方碘溶液（大剂量抑制甲状腺激素释放，用于甲状腺危象和甲亢手术前准备，孕妇禁用，老年人关注心肾功能）。特殊人群用药有儿童甲亢（首选抗甲状腺药物，密切监测多项指标及生长发育）、妊娠甲亢（首选丙硫氧嘧啶，不同妊娠阶段谨慎调量，密切监测相关指标）、老年甲亢（抗甲状腺药物剂量偏小，用β受体阻滞剂注意心率，用碘剂关注心肾功能）。
作用机制：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及偶联，减少甲状腺激素的合成。多项临床研究表明，甲巯咪唑对Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）等甲亢类型有较好的治疗效果，能有效降低血清甲状腺激素水平。
适用人群：各年龄段甲亢患者均可使用，但对于儿童患者需密切监测药物不良反应。孕妇在病情需要时可在医生评估后谨慎使用。
丙硫氧嘧啶
作用机制：同样是抑制甲状腺激素合成，且能在外周组织中抑制T4向T3转化。它在甲亢的初始治疗中有一定应用，尤其对于妊娠甲亢早期及甲状腺危象的治疗有重要作用。
适用人群：不同年龄均可使用，孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能导致胎儿皮肤发育不良等问题，但需在医生指导下严格控制剂量。儿童使用时也需谨慎评估利弊。
β受体阻滞剂
普萘洛尔
作用机制：通过阻断β受体，减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状，如心悸、多汗等，但不能减少甲状腺激素的合成。临床研究显示，普萘洛尔能迅速缓解甲亢患者的交感神经兴奋表现。
适用人群：各年龄甲亢患者均可使用，尤其适用于甲亢合并心动过速等交感神经兴奋症状明显的患者。但哮喘患者禁用，因为普萘洛尔可能诱发支气管痉挛。老年患者使用时需注意心率变化，避免心动过缓。
碘剂
复方碘溶液
作用机制：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放，常用于甲状腺危象和甲亢手术前准备。其抑制甲状腺激素释放的作用在用药后1-2天出现，10天左右达最大效应。
适用人群：甲状腺危象患者需紧急使用，甲亢手术前准备患者也会短期使用。但孕妇禁用，因为碘剂可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能。老年人使用时需关注心肾功能，因为大剂量碘剂可能对心肾功能产生影响。
特殊人群用药注意事项
儿童甲亢
儿童甲亢多为Graves病，治疗首选抗甲状腺药物，如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶。用药过程中需密切监测甲状腺功能、肝功能及血常规，因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同，可能更容易出现肝功能损害或粒细胞减少等不良反应。同时，要关注儿童的生长发育情况，因为甲亢本身及治疗药物可能影响儿童的生长发育。
妊娠甲亢
妊娠甲亢首选丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能导致胎儿皮肤发育不良等畸形。在妊娠不同阶段用药需谨慎调整剂量，妊娠早期尽量使用最小有效剂量，妊娠中晚期根据甲状腺功能适当调整，同时要密切监测母亲和胎儿的甲状腺功能及母亲的肝功能等指标，因为妊娠期间母亲的生理变化会影响药物代谢和胎儿的健康。
老年甲亢
老年甲亢患者多为Graves病或结节性甲状腺肿伴甲亢，治疗时抗甲状腺药物剂量一般较成人偏小，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，使用β受体阻滞剂时需特别注意心率变化，避免心动过缓等不良反应，使用碘剂时需关注心肾功能，因为老年人心肾功能相对较弱，大剂量碘剂可能加重心肾功能负担。
