眼睑缘炎主要由感染、睑板腺功能障碍、过敏反应及环境与生活方式因素共同或单独引起，其中感染性（如细菌、螨虫）、睑板腺功能障碍（MGD）及过敏性因素较为常见，具体病因因个体差异和环境因素有所不同。
一、感染性因素
金黄色葡萄球菌感染：作为最常见的细菌性病原体，定植于睑缘皮脂腺及毛囊，其产生的毒素可引发局部炎症反应，表现为睑缘充血、鳞屑增多，多见于不注意眼部卫生、长期揉眼或有皮肤感染病史者。
蠕形螨感染：毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨寄生在睑缘毛囊及睫毛根部，其代谢产物及尸体分解物可刺激眼表产生慢性炎症，常伴随眼痒、睫毛脱落及睑缘点状充血，在脂溢性皮炎患者、免疫功能低下者或长期用眼疲劳者中更易发生。
二、睑板腺功能障碍（MGD）相关
睑板腺分泌异常：睑板腺分泌脂质减少或成分异常，导致睑缘表面缺乏足够的脂质屏障，泪液蒸发加速，眼表干燥、刺痛，同时睑缘腺体开口堵塞，继发细菌繁殖，加重炎症，多见于40岁以上人群、长期使用空调者或女性更年期后激素水平变化者。
年龄与激素影响：儿童因睑板腺发育不完善，MGD较少见，但青春期后若饮食油腻、作息不规律，可能诱发脂质分泌异常；女性更年期雌激素水平下降，男性40岁后雄激素变化，均可能导致睑板腺功能减退，增加MGD相关睑缘炎风险。
三、过敏性因素
特应性皮炎关联：有特应性皮炎病史者，全身皮肤屏障功能差，眼睑缘皮肤易受刺激，IgE介导的过敏反应激活肥大细胞释放组胺，导致睑缘红肿、瘙痒，常伴随眼周皮肤干燥、脱屑，在花粉、尘螨等过敏原暴露时症状加重。
接触性过敏：接触化妆品（如睫毛膏、眼影中的香料）、眼用制剂或环境过敏原（如动物皮屑）后，眼表免疫细胞激活引发炎症，表现为眼睑红肿、睑缘黏附性鳞屑，停用可疑物质后症状可缓解，再次接触易复发。
四、环境与生活方式因素
卫生习惯：长期用手揉眼、共用毛巾或卸妆不彻底，可破坏睑缘正常菌群平衡或直接刺激眼表，导致炎症发生；家庭环境湿度高（如梅雨季）利于细菌或螨虫繁殖，也可能诱发睑缘炎。
用眼负荷：长时间使用电子屏幕使眨眼次数减少，泪液蒸发增加，眼表干燥加重睑缘负担；睫状肌持续紧张导致眼疲劳，降低眼部抵抗力，使炎症更难缓解，青少年学生及长期办公人群风险较高。
特殊职业：长期处于空调房、干燥环境或户外风沙大的人群，眼表暴露于低湿度环境，睑缘脂质层易脱水，引发干燥性睑缘炎；电焊工、厨师等职业者因接触烟尘或高温刺激，损伤睑缘上皮细胞诱发炎症。
特殊人群注意事项：
儿童：避免揉眼，家长协助用40℃温水清洁睑缘，若伴随眼分泌物增多需及时就医，禁用刺激性药物；过敏体质儿童需规避尘螨、花粉等过敏原，减少家庭宠物接触。
老年人群：40岁以上者尤其注意睑缘卫生，每半年检查睑板腺功能，预防MGD进展；干燥季节可使用人工泪液保持眼表湿润，减少空调环境暴露时间。
女性更年期：激素替代治疗需遵医嘱，同时加强眼部保湿，避免使用油性化妆品加重睑缘堵塞；若伴随脂溢性皮炎，需同步清洁头皮及面部油脂，控制炎症扩散。
隐形眼镜佩戴者：每日清洁镜片，使用护理液彻底冲洗，连续佩戴不超过8小时；软镜佩戴者每周更换护理液，硬镜佩戴者严格遵循消毒流程，发现不适立即停戴。
预防与干预建议：
日常需保持睑缘清洁，每日用40℃温水热敷眼睑10分钟后轻柔按摩睑缘；避免用手揉眼，定期更换毛巾；控制环境湿度在40%-60%；过敏体质者需规避已知过敏原；长时间用眼后每小时闭眼休息5分钟，缓解眼疲劳。
治疗方面，感染性睑缘炎可在医生指导下使用抗生素眼膏或茶树油清洁液；MGD可通过热敷+人工泪液改善睑板腺分泌；过敏性需避免接触过敏原并使用抗组胺药或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司眼膏），用药以患者舒适度为标准，避免低龄儿童使用。
