女人闭经之前（围绝经期）通常在45-55岁之间出现，主要因卵巢功能衰退、雌激素水平波动或下降引发月经紊乱、潮热盗汗、情绪波动等症状，个体差异较大，部分女性症状轻微，部分可能影响生活质量。
一、月经周期改变
月经周期变得不规律，表现为周期缩短至21天内或延长至3个月以上，经量逐渐减少或突然增多，部分女性伴随经期延长（超过7天）或淋漓不尽，甚至出现贫血倾向，需警惕异常出血（如经量突然增多、持续不止）。
1. 周期紊乱：月经周期从规律变为“忽长忽短”，部分女性2-3个月来一次月经，或每月提前/推迟1周以上，可能持续1-2年。
2. 经量异常：经量减少（点滴出血）或增多（类似“更年期功血”），可能伴随血块，部分女性因经量过多出现头晕、乏力等贫血症状。
二、血管舒缩症状
主要表现为潮热、盗汗，通常突发于面部、颈部或胸部，持续30秒至数分钟，每日发作数次至十余次，夜间盗汗（睡眠中大量出汗）可能导致睡眠中断，高温环境、情绪激动或饮食辛辣易诱发症状加重。
1. 潮热特点：多在情绪紧张、餐后或环境闷热时出现，部分女性自觉“从胸口往脸上冒热气”，持续时间短则几秒，长则10分钟，可能影响工作或社交。
2. 盗汗影响：夜间出汗浸湿衣物，导致睡眠质量下降，长期可能引发疲劳、注意力不集中，40岁后女性盗汗频率可能随年龄增长先增加后减少。
三、精神神经症状
情绪波动明显，表现为易怒、焦虑、抑郁，部分女性出现记忆力减退、注意力不集中，少数伴随失眠、头痛或头晕，症状程度与个体心理状态、生活压力相关，严重时可能影响日常社交和工作。
1. 情绪异常：对小事过度敏感，易哭泣或烦躁，部分伴随莫名恐惧或悲观情绪，持续时间因人而异，可能与雌激素波动影响神经递质（如血清素）有关。
2. 认知变化：记忆力下降（如“转身忘事”）、逻辑思维变慢，尤其对近期事件记忆减退，但远期记忆可能保留，需与阿尔茨海默病早期症状区分。
四、生殖与泌尿系统变化
阴道黏膜萎缩导致干涩、性交疼痛或反复阴道炎症；子宫和卵巢萎缩可能引起盆腔坠胀感；泌尿系统因雌激素缺乏出现尿频、尿急，甚至压力性尿失禁，日常咳嗽、大笑时尿液不自主漏出。
1. 生殖系统：阴道分泌物减少、pH值升高，易患老年性阴道炎，性生活时疼痛明显，部分女性因阴道干涩出现性交困难，长期可能影响亲密关系。
2. 泌尿系统：尿道黏膜变薄、括约肌松弛，出现“急迫性尿失禁”（突然想排尿但憋不住）或“压力性尿失禁”（腹压增加漏尿），尤其产后女性症状可能更明显。
五、其他相关症状
皮肤干燥、弹性下降、皱纹增多；雌激素缺乏加速骨密度流失，增加骨质疏松和骨折风险（如弯腰捡物后突发腰背疼痛）；心血管系统风险上升（血脂异常、血压波动），代谢方面胰岛素敏感性降低，可能出现血糖调节异常。
1. 皮肤变化：胶原蛋白流失导致皮肤松弛、色斑增多，部分女性出现“更年期痤疮”（激素波动刺激皮脂腺分泌）。
2. 骨骼肌肉：腰背、膝关节疼痛，骨密度检测显示骨量减少，尤其绝经后女性骨折风险较绝经前增加2-3倍，久坐或缺乏运动者症状更明显。
六、特殊人群提示
40岁前绝经（早发性卵巢功能不全）需排查甲状腺功能、自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）；乳腺癌、子宫内膜癌家族史者，激素替代治疗需经医生评估风险；肥胖女性症状更明显，建议规律运动（如每周150分钟快走）、控制体重（BMI维持20-25）；合并高血压、糖尿病者需监测血压、血糖，避免症状与基础疾病叠加影响健康。
七、干预建议
非药物干预优先：保持规律作息（避免熬夜）、适度运动（如瑜伽、游泳）、均衡饮食（增加钙、维生素D摄入，减少咖啡因、酒精）、心理调节（冥想、社交支持）；药物干预方面，医生可能根据症状严重程度开具激素替代治疗（如雌激素+孕激素复方制剂）或抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂），用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
