腺癌是起源于腺上皮的恶性肿瘤，常见于乳腺、肺、胃肠、前列腺等部位，有遗传、环境、生活方式等多种发病原因，可通过影像学和病理检查诊断，治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等，不同特殊人群治疗需注意相应事项。
一、腺癌的定义
腺癌是一类起源于腺上皮的恶性肿瘤。腺上皮是指具有分泌功能的上皮组织，存在于人体很多器官中，如乳腺、肺、胃肠道、前列腺等部位都有腺上皮分布，当腺上皮细胞发生恶变时就形成了腺癌。
二、常见发病部位及相应表现
乳腺腺癌：女性较为常见，乳房内可触及肿块，肿块质地硬、边界不清，可能伴有乳头溢液（可为血性等）、乳房皮肤改变（如橘皮样改变）等。
肺腺癌：在肺癌中较为多见，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、气短等症状。
胃肠腺癌：发生在胃或肠道的腺癌，胃部腺癌可能有腹痛、消化不良、体重下降等表现；肠道腺癌可出现排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血、腹部肿块等。
前列腺腺癌：多见于老年男性，早期可能症状不明显，随着肿瘤进展可出现排尿困难、血尿等症状。
三、腺癌的发病原因
遗传因素：某些遗传基因突变可能增加患腺癌的风险，例如乳腺癌相关的BRCA1/BRCA2基因突变等，有家族遗传史的人群患腺癌的几率相对较高。
环境因素
化学因素：长期接触某些化学致癌物质，如石棉（可能与肺腺癌等有关）、某些工业化学毒物等。
物理因素：长期暴露于电离辐射下，也可能增加患腺癌的风险。
生活方式因素
吸烟：吸烟是肺腺癌等多种腺癌的重要危险因素，烟草中的多种致癌物质可损伤细胞DNA，导致细胞恶变。
不健康饮食：长期高脂肪、低纤维饮食可能与胃肠腺癌的发生有关，例如过多摄入红肉、加工肉类等。
四、腺癌的诊断方法
影像学检查
乳腺超声：可初步判断乳腺肿块的性质，如肿块是囊性还是实性等。
胸部CT：对于肺腺癌可清晰显示肺部肿瘤的大小、位置、形态等。
胃肠镜检查：如胃镜、结肠镜等，不仅可以直接观察胃肠道内的病变，还能取组织进行病理检查，这是诊断胃肠腺癌的重要手段。
前列腺MRI：有助于评估前列腺腺癌的分期等情况。
病理检查：通过穿刺活检或手术切除病变组织进行病理组织学检查，这是确诊腺癌的金标准，可明确肿瘤细胞的形态、分化程度等。
五、腺癌的治疗方法
手术治疗：是早期腺癌的主要治疗手段，通过手术切除肿瘤病灶，如乳腺癌的乳腺肿瘤切除术、肺癌的肺叶切除术等。对于早期胃肠腺癌也多采用手术切除病变肠段等。
放疗：利用放射线杀死癌细胞，可用于术前缩小肿瘤体积，也可用于术后辅助治疗防止复发，还可用于晚期腺癌缓解症状等。
化疗：通过使用化学药物杀伤癌细胞，可用于术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期腺癌的姑息化疗等。
靶向治疗：对于有特定基因靶点突变的腺癌患者，可使用靶向药物治疗，如肺腺癌中EGFR基因突变阳性患者可使用相应的靶向药物，这类治疗具有针对性强、副作用相对较小等特点。
免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞，也应用于部分腺癌的治疗中，如非小细胞肺癌的免疫治疗等。
六、特殊人群注意事项
老年患者：老年腺癌患者身体机能相对较弱，在治疗时需充分评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择相对温和且合适的治疗方案，例如手术风险评估要更谨慎，化疗药物剂量的调整要依据肝肾功能等情况。
儿童患者：儿童腺癌极为罕见，若发生儿童腺癌，治疗需格外谨慎，手术时要充分考虑对儿童生长发育的影响，化疗药物选择要避免影响儿童的正常生长、生殖等功能，多采用对儿童机体影响相对较小且经过严格儿童用药验证的治疗方式。
女性患者：对于乳腺腺癌等女性相关腺癌，在治疗过程中要关注患者的心理状态，尤其是乳腺癌患者手术可能会对身体外观产生影响，需要给予心理支持和相应的康复指导，帮助患者恢复身心健康；在靶向治疗等药物使用时，要考虑女性特殊的生理周期等因素对药物代谢等的影响。
有基础病史患者：如有心血管疾病病史的腺癌患者，在进行放疗、化疗等治疗时，要密切监测心血管功能，因为某些治疗可能会对心血管系统产生不良影响；有糖尿病病史的腺癌患者，在治疗过程中要注意血糖的控制，因为治疗可能会影响血糖水平，需要调整降糖方案等。
