电解质紊乱包括钠、钾、钙、镁代谢紊乱，不同电解质紊乱有不同症状。钠代谢紊乱有低钠血症的不同程度表现及高钠血症的不同程度表现；钾代谢紊乱有低钾血症的神经肌肉、消化、心血管系统症状及高钾血症的神经肌肉、心血管系统症状；钙代谢紊乱有低钙血症的神经肌肉兴奋性增高、心血管系统症状及高钙血症的神经肌肉、消化、泌尿系统症状；镁代谢紊乱有低镁血症的神经肌肉、心血管系统症状及高镁血症的神经肌肉、心血管系统症状。
一、钠代谢紊乱相关症状
低钠血症：
轻度低钠血症（血钠浓度130-135mmol/L）：可能仅有轻微不适，如乏力、头晕等，这是因为钠离子对维持细胞外液渗透压等起重要作用，轻度降低时细胞功能开始受到一定影响，影响神经肌肉的正常兴奋性等，导致患者感觉乏力、头晕。
中度低钠血症（血钠浓度120-130mmol/L）：除了乏力、头晕外，还可能出现恶心、呕吐、头痛、视物模糊等症状。此时细胞外液渗透压明显降低，水分向细胞内转移，引起脑细胞水肿，进而出现神经系统相关症状，如头痛、视物模糊等，胃肠道也会因内环境紊乱出现恶心、呕吐表现。
重度低钠血症（血钠浓度<120mmol/L）：可出现精神症状，如意识模糊、嗜睡、抽搐甚至昏迷。严重的脑细胞水肿会导致颅内压升高，进一步影响神经系统功能，出现上述严重的精神及意识改变，若不及时纠正，可能会有生命危险。在儿童中，低钠血症还可能影响其生长发育及神经系统发育，因为儿童处于生长发育关键阶段，内环境稳定对其正常生理功能维持至关重要。
高钠血症：
轻度高钠血症（血钠浓度145-150mmol/L）：可能有口渴症状，这是因为血钠浓度升高，刺激口渴中枢，导致患者产生口渴感，试图通过饮水来调节体内渗透压平衡。
中度高钠血症（血钠浓度150-160mmol/L）：除口渴外，还可出现烦躁不安、肌张力增高、反射亢进等症状。血钠过高使细胞外液渗透压显著升高，细胞内水分向外转移，引起脑细胞脱水，影响神经细胞的正常功能，导致神经系统兴奋性改变，出现烦躁不安、肌张力及反射异常等表现。
重度高钠血症（血钠浓度>160mmol/L）：可出现抽搐、昏迷等严重神经系统症状。严重的脑细胞脱水会导致神经细胞功能严重受损，出现抽搐甚至昏迷，危及生命。对于婴幼儿等特殊人群，高钠血症可能会对其大脑发育产生不可逆的影响，因为婴幼儿的血脑屏障发育尚不完善，更容易受到高钠血症导致的脑细胞脱水等的影响。
二、钾代谢紊乱相关症状
低钾血症：
神经肌肉系统：表现为肌无力，先是四肢软弱无力，逐渐累及躯干和呼吸肌。严重时可出现软瘫，影响呼吸肌时可导致呼吸困难。这是因为钾离子对维持神经肌肉的兴奋性起重要作用，血钾降低时，神经肌肉的兴奋性降低，出现肌无力等症状。在儿童中，低钾血症可能会影响其运动功能发育，导致运动能力落后于同龄儿童等情况。
消化系统：可出现恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱等表现。钾离子对胃肠道平滑肌的蠕动有调节作用，血钾降低时，胃肠道蠕动减慢，出现上述消化系统症状。
心血管系统：可出现心律失常，如早搏、心动过速等，严重时可出现室颤等严重心律失常。钾离子对心肌细胞的电生理活动有重要影响，血钾降低时，心肌细胞的兴奋性、自律性等发生改变，导致心律失常。
高钾血症：
神经肌肉系统：早期可出现四肢乏力、感觉异常，随着血钾升高，可出现肌肉酸痛、软瘫等。血钾升高时，神经肌肉的兴奋性先升高后降低，早期表现为兴奋性升高的症状，后期则是兴奋性降低的软瘫等表现。
心血管系统：可出现心率减慢、心律失常，严重时可出现心脏骤停。高钾血症对心肌细胞的电生理活动影响显著，可导致心肌传导阻滞、心率异常等，严重时危及生命。对于有基础心脏疾病的患者，高钾血症更容易诱发严重的心血管事件，因为其心脏本身的储备功能等可能已经受损。
三、钙代谢紊乱相关症状
低钙血症：
神经肌肉兴奋性增高：可出现手足抽搐、腱反射亢进、Chvostek征阳性（轻叩面神经颊部，引起同侧口角或鼻翼抽搐）、Trousseau征阳性（用血压计袖带包裹上臂，充气使血压维持在收缩压和舒张压之间，数分钟内出现手痉挛）等。这是因为血钙降低时，神经肌肉的兴奋性增高，导致上述表现。在婴幼儿中，低钙血症可能会引起惊厥，因为婴幼儿的神经系统发育尚未完善，对血钙变化更为敏感，低钙可导致神经肌肉兴奋性异常增高，引发惊厥，严重影响婴幼儿的健康，甚至可能导致脑损伤等并发症。
心血管系统：可出现QT间期延长等心电图改变，严重时可出现心力衰竭等。血钙对心肌细胞的电生理活动有影响，低钙时可导致心肌电活动异常，出现心电图改变，严重时影响心脏功能。
高钙血症：
神经肌肉系统：表现为乏力、倦怠、腱反射减弱等。血钙过高时，神经肌肉的兴奋性降低，出现上述症状。
消化系统：可出现食欲不振、恶心、呕吐、便秘等。高钙血症影响胃肠道平滑肌的蠕动等功能，导致消化系统症状。
泌尿系统：可出现多尿、口渴、肾结石等。血钙过高可影响肾脏的浓缩功能等，导致多尿、口渴，长期高钙血症还可能引起肾结石等泌尿系统病变。
四、镁代谢紊乱相关症状
低镁血症：
神经肌肉系统：与低钙血症类似，可出现手足抽搐、震颤、腱反射亢进等，这是因为镁离子也参与维持神经肌肉的兴奋性，低镁时神经肌肉兴奋性增高。
心血管系统：可出现心律失常，如室性心动过速、室颤等，其机制与镁离子对心肌电生理活动的影响有关。
高镁血症：
神经肌肉系统：表现为肌无力、腱反射减弱或消失等，因为高镁抑制神经肌肉的兴奋性。
心血管系统：可出现血压下降、心动过缓等，镁离子过高影响心脏的传导和收缩功能等。
