骨瘤是否疼痛取决于肿瘤位置、大小、生长速度及是否压迫周围组织，多数良性骨瘤无症状，恶性骨瘤疼痛明显。
骨瘤多为良性，如骨软骨瘤、骨样骨瘤，生长缓慢，如果肿瘤较小、位于非负重部位，通常无疼痛，仅在体检时发现。
如果肿瘤增大，压迫周围神经、血管或组织，可能出现局部疼痛、肿胀，活动时加重。恶性骨瘤如骨肉瘤、尤文肉瘤，生长迅速，早期就会出现持续性疼痛，夜间疼痛加剧，伴随局部肿胀、皮温升高，后期可能出现病理性骨折。
疼痛性质多为钝痛、刺痛或胀痛，良性骨瘤疼痛可通过手术切除缓解，恶性骨瘤需综合治疗，如手术、化疗、放疗，控制疼痛和肿瘤进展。
