肝门部胆管癌的常见治疗方法包括手术治疗、胆道引流、化疗与靶向治疗等。

1.手术切除
适用于肿瘤局限且未侵犯重要血管的患者,是主要治疗手段。常见术式包括肝门部胆管癌根治术、肝叶切除术,必要时联合胰十二指肠切除术。手术需彻底切除肿瘤及周围受累组织,可能联合淋巴结清扫,术后需密切监测肝功能,预防胆漏、感染等并发症。
2.胆道引流
针对无法手术或存在胆道梗阻的患者,可通过经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下胆管支架置入术缓解黄疸症状。引流能改善患者生活质量,但需定期更换引流管或支架,预防胆道感染和堵塞。
3.化疗与靶向治疗
需在医生指导下用药,常用吉西他滨联合顺铂方案,用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗。针对特定基因突变患者,如FGFR2融合可使用培米替尼,IDH1突变可使用艾伏尼布,需通过基因检测确定适用人群。



