二型糖尿病的综合管理包括饮食控制、运动治疗、药物治疗等。
1、饮食控制
根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需总热量。通过合理控制总热量摄入,可维持体重在理想范围,一般要求体重指数(BMI)保持在18.5-23.9kg/m2。
2、运动治疗
有氧运动是二型糖尿病患者的主要运动方式,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分散在每周的5天内进行,每次30分钟左右。
2、药物治疗
双胍类,如二甲双胍,是二型糖尿病治疗的一线用药,尤其适用于肥胖的二型糖尿病患者。它可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝糖原异生及肝糖原输出,从而降低血糖。
此外,老年二型糖尿病患者多伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。在血糖控制时要更加谨慎,避免低血糖发生,因为老年患者对低血糖的耐受能力较差,可能会出现严重的并发症。