子宫内膜腺癌Ia期的治疗包括手术治疗、放疗、化疗等。

1.手术治疗
子宫内膜腺癌Ia期主要的治疗方式是手术治疗,通常行筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术,同时需要进行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结取样或清扫术。对于有生育要求的年轻患者,如果符合特定的严格指征,也可考虑保留生育功能的手术,但需充分告知风险并密切随访。
2.放疗
一般对于具有高危因素的Ia期患者可能需要辅助放疗。高危因素包括深肌层浸润(浸润深度>1/2肌层)、淋巴结转移高危、组织学分级为G2/G3等。术后放疗可以降低局部复发风险。例如,对于存在深肌层浸润的Ia期患者,术后放疗能有效减少盆腔局部复发的几率。
3.化疗
通常Ia期患者如果没有高危因素,一般不需要辅助化疗。但对于存在高危因素且不适合放疗或患者身体状况等原因不能进行放疗的情况,可考虑化疗。但是化疗在Ia期子宫内膜腺癌中的应用相对较少,主要用于有高危复发因素的患者。