十二指肠腺癌应该做的检查包括内镜检查、影像学检查、实验室及病理检查等。

1.内镜检查
胃镜是首选检查手段,可直接观察十二指肠黏膜病变,发现肿瘤位置、大小及形态,并同步取活检进行病理诊断。超声内镜(EUS)可清晰显示十二指肠壁层次结构及周围组织侵犯情况,对肿瘤分期和淋巴结转移评估具有重要价值。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)则能观察十二指肠乳头及胰胆管系统,尤其适用于壶腹周围病变的诊断。
2.影像学检查
腹部增强CT可评估肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处器官扩散情况;MRI对软组织分辨率更高,有助于判断肿瘤与血管的关系。X线钡餐造影可显示十二指肠充盈缺损、肠壁僵硬等改变,但早期病变检出率较低。
3.实验室及病理检查
血常规可发现贫血,肿瘤标志物,如CEA、CA19-9可能升高,但需结合其他检查综合判断。病理活检是确诊金标准,通过内镜或手术获取组织样本,明确肿瘤分化程度及分子特征,为后续治疗提供依据。



