尼帕病毒在宿主体内的感染过程包括初始侵入与局部复制、进入血液并全身扩散、突破屏障侵袭中枢神经系统、在脑内引发灾难性炎症等。
1.初始侵入与局部复制
病毒通过呼吸道、消化道或伤口黏膜进入人体,首先感染局部的上皮细胞或内皮细胞。病毒利用其表面的G蛋白与宿主细胞表面广泛存在的Ephrin-B2受体结合,启动感染。
2.进入血液并全身扩散
病毒在初始感染部位大量复制后,释放进入血液循环,形成病毒血症。借助血液流动,病毒得以广泛播散到全身多个器官的血管内皮细胞中进行次级复制。
3.突破屏障侵袭中枢神经系统
这是致病的关键步骤。病毒通过感染脑血管的内皮细胞,破坏血脑屏障的完整性,从而侵入脑实质。病毒对表达Ephrin-B2受体的神经元和胶质细胞具有特殊亲和力。
4.在脑内引发灾难性炎症
病毒在脑细胞内大量复制,直接导致细胞病变和死亡。同时触发机体过度的免疫炎症反应,大量免疫细胞和炎症因子涌入脑组织,共同导致严重的脑炎、脑水肿和颅内压升高。