败血症的常见致病菌是革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、厌氧菌等,类型不同临床表现也不同,具体如下:
1、革兰氏阳性菌
金黄色葡萄球菌是败血症常见的革兰氏阳性菌,常通过皮肤伤口、呼吸道侵入血液,产生毒素导致高热、寒战。治疗需使用万古霉素、利奈唑胺等抗生素。B组链球菌多见于新生儿,通过产道传播,引发呼吸窘迫、嗜睡,青霉素G钠注射液是首选治疗药物。
2、革兰氏阴性菌
大肠杆菌是革兰氏阴性菌的代表,常源于泌尿生殖道或消化道感染,释放内毒素引发血压下降、器官功能障碍。治疗常用第三代头孢菌素如头孢曲松钠。肺炎克雷伯菌多见于医院感染,易产生耐药性,需根据药敏结果选择碳青霉烯类抗生素。
3、厌氧菌
脆弱拟杆菌等厌氧菌可通过腹腔感染、肠道穿孔等途径进入血液,引发败血症。其感染常伴恶臭分泌物,治疗需联合使用甲硝唑和克林霉素,同时处理原发病灶如脓肿引流。厌氧菌败血症易合并其他细菌感染,需全面评估病情。
治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查感染指标和器官功能。



