甲状腺肿大的药物治疗包括左甲状腺素钠、碘剂、丙硫氧嘧啶等。

1.左甲状腺素钠
左甲状腺素钠可补充体内缺乏的甲状腺激素,通过负反馈机制抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,从而缩小甲状腺肿大。多项临床研究表明,对于因甲状腺功能减退引起的甲状腺肿大,使用左甲状腺素钠治疗后,甲状腺体积有不同程度的缩小,一般在规律用药数月后可见效果。
2.碘剂
短期内使用碘剂可以抑制甲状腺球蛋白的水解,减少甲状腺激素的释放,使甲状腺肿大部位充血减轻,体积缩小。例如,在甲状腺手术前准备时,常用碘剂来使甲状腺组织变硬,减少术中出血等情况,一般用药1-2周可见甲状腺肿大改善。
3.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘的有机化和甲状腺激素的合成。对于毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)导致的甲状腺肿大,使用丙硫氧嘧啶治疗后,随着甲状腺激素水平的降低,肿大的甲状腺可能会缩小。临床研究显示,经过规范的丙硫氧嘧啶治疗,约有一定比例的Graves病患者甲状腺肿大情况得到改善。