甲减的成因通常包括自身免疫性损伤、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、药物影响、下丘脑垂体病变。

1、自身免疫性损伤
桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等自身免疫性疾病,会产生抗甲状腺抗体,破坏甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺激素合成与分泌不足,是甲减最常见原因。
2、甲状腺手术切除
因甲亢、甲状腺肿瘤等行甲状腺次全或全切除术,甲状腺组织减少,激素分泌不足,引发甲减,手术范围越大,甲减风险越高。
3、放射性碘治疗
甲亢患者接受放射性碘治疗后,碘-131会破坏甲状腺组织,若破坏过度,会导致甲状腺功能减退,多在治疗后数月至数年出现。
4、药物影响
长期服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,过量时会抑制甲状腺激素合成,引发药物性甲减,调整药量后多可恢复。
5、下丘脑垂体病变
下丘脑或垂体肿瘤、炎症、手术等,会导致促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌不足,间接引起甲状腺功能减退,为中枢性甲减。
甲减需明确病因后规范治疗,定期监测甲功。出现畏寒、乏力、体重增加等症状,及时到内分泌科就诊,服用左甲状腺素钠替代治疗。