非酮性高渗性糖尿病人出现昏迷了处理方法为紧急就医与基础护理、快速补液纠正脱水、小剂量胰岛素控制血糖、纠正电解质紊乱、病因治疗与并发症防控。
1.紧急就医与基础护理
立即呼叫急救车送医，途中保持患者呼吸道通畅，头侧转防止呕吐物误吸。切勿自行喂食或饮水，避免加重病情。
2.快速补液纠正脱水
医生会通过静脉输注生理盐水或半渗盐水恢复血容量，初期输液速度较快，后续根据血压、尿量调整。24小时补液量可达6000-10000ml，合并心功能不全者需控制速度。
3.小剂量胰岛素控制血糖
采用持续静脉滴注重组人胰岛素或门冬胰岛素，血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1mmol/L，避免脑水肿。当血糖降至13.9mmol/L时，改用5%葡萄糖液配合胰岛素治疗。
4.纠正电解质紊乱
重点监测血钾水平，尿量正常后及时补钾，同时补充磷酸盐、镁离子等。需在心电监护下调整剂量，维持电解质平衡。
5.病因治疗与并发症防控
积极控制感染、停用诱发药物，预防深静脉血栓、急性肾损伤等并发症。患者清醒后需长期监测血糖，调整降糖方案，预防复发。
