鼻咽癌化疗后便血的原因可能有化疗药物肠道损伤、肠道感染、凝血功能异常、肠道转移等。
1.化疗药物肠道损伤
化疗药物在杀死癌细胞的同时，会损伤肠道黏膜细胞，导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡，引发便血。便血多为鲜红色或暗红色，可能伴随腹痛、腹泻等症状。这种情况在化疗期间或化疗后短期内较为常见，随着黏膜修复会逐渐缓解。
2.肠道感染
化疗后患者免疫力下降，肠道易受细菌、病毒感染，引发炎症，导致黏膜损伤出血，出现便血。感染可能伴随发热、腹痛、腹泻、大便带黏液或异味等症状。需通过粪便常规、病原学检查明确感染类型，针对性使用抗感染药物治疗。
3.凝血功能异常
化疗药物可能损伤骨髓造血功能，导致血小板数量减少或凝血因子合成不足，凝血功能异常，引发全身出血倾向，包括便血。便血可能为自发性，无明显腹痛，同时可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等。需定期检查血常规和凝血功能，必要时输注血小板或补充凝血因子。
4.肠道转移
如果鼻咽癌出现肠道转移，肿瘤侵犯肠道黏膜血管，会导致便血，多为持续性便血，可能伴随体重下降、腹痛、腹部包块等症状。
