治疗肺结核的一线药物主要有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等。
1.异烟肼片
通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥作用，对细胞内外的结核菌均有杀菌作用，适用于各型肺结核的初治和复治。常见不良反应包括周围神经炎和肝功能损害，用药期间需定期监测肝功能和神经系统症状。
2.利福平胶囊
通过抑制细菌RNA聚合酶发挥抗菌作用，对繁殖期和静止期结核菌均有杀灭效果。常见不良反应包括胃肠不适、肝毒性和体液变橘红色，需空腹服用以保证吸收效果，与异烟肼联用时需加强肝功能监测。
3.吡嗪酰胺片
在酸性环境中对静止期结核菌有独特杀菌作用，尤其适用于巨噬细胞内结核菌的杀灭。常见不良反应包括高尿酸血症和肝损伤，痛风患者慎用，用药期间建议定期检查血尿酸水平。
4.乙胺丁醇片
通过抑制结核菌RNA合成发挥作用，主要用于防止耐药菌株产生。主要不良反应为视神经炎，用药前应检查视力视野，治疗期间每月复查。
5.链霉素注射液
通过干扰细菌蛋白质合成杀灭结核菌，对细胞外结核菌杀灭效果显著。主要不良反应包括耳毒性和肾毒性，用药期间需监测听力和肾功能。
以上药物需严格遵医嘱使用，不要擅自用药，以免引起不良反应。
