小细胞肺癌晚期因癌细胞广泛转移，临床治愈率较低，通常不足30%，部分患者甚至无法达到临床治愈。其治疗方法是化疗、放疗、免疫治疗等。
1、化疗
化疗是小细胞肺癌晚期的主要手段，依托泊苷联合铂类（顺铂/卡铂）是标准方案，初始肿瘤缩小率达60%-70%。化疗通过抑制癌细胞分裂减缓病情进展，可显著缓解咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。但化疗易引发骨髓抑制、恶心呕吐等副作用，需配合止吐药和升白针支持，需根据耐受性调整。
2、放疗
放疗针对局部病灶或转移部位进行精准照射，如胸部放疗可缩小肿瘤、减轻气道压迫，脑部预防性放疗可降低脑转移风险，骨转移放疗能缓解疼痛。放疗常与化疗联合使用，但可能引发皮肤损伤、疲劳等反应，需加强皮肤护理和营养支持，治疗前需评估患者体能状态。
3、免疫治疗
免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）通过激活免疫系统攻击肿瘤细胞，部分患者可获得长期生存获益。免疫治疗通常作为二线或维持方案，适用于PD-L1高表达或特定基因突变患者，但可能引发肺炎、结肠炎等免疫相关不良反应，需密切监测并及时处理。
若出现咳嗽加重、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，尤其是长期吸烟或家族有肺癌病史者，应立即前往肿瘤专科医院就诊。
