未服用降糖药却出现低血糖，原因通常包括饮食不当、运动过量、胰岛素分泌异常、肝肾疾病、其他药物影响等。
1、饮食不当
长期节食、进食量过少，或主食摄入不足，身体能量供应匮乏，血糖无法得到有效补充；空腹饮酒，酒精会抑制肝脏糖异生，减少肝糖原释放，进而引发低血糖。
2、运动过量
进行高强度、长时间的运动，且运动前未适当补充能量，身体消耗的葡萄糖远大于摄入和合成的量，肝糖原储备快速耗尽，导致血糖急剧下降。
3、胰岛素分泌异常
胰岛B细胞功能异常，如胰岛细胞瘤，会导致胰岛素分泌过多且不受血糖调节，即使未服降糖药，也会持续分泌胰岛素，使血糖过度降低；部分糖尿病早期患者会出现胰岛素分泌延迟，也易引发餐后低血糖。
4、肝肾疾病
严重的肝硬化、慢性肝炎等肝脏疾病，会影响肝糖原的合成、储存和释放，肝脏无法及时补充血糖；肾功能不全时，体内的降糖物质代谢受阻，也可能诱发低血糖。
5、其他药物影响
服用某些非降糖药，如普萘洛尔、阿司匹林、磺胺类药物等，可能会影响血糖代谢，或增强胰岛素的作用，进而导致低血糖，即使未服用降糖药也会出现。
若频繁出现无诱因低血糖，或低血糖发作时伴随心慌、手抖、出汗、昏迷等症状，需及时检测血糖、胰岛素水平，排查胰岛、肝肾、内分泌等部位的病变，明确病因后对症治疗。
